转自微博@皮肤科医生林小清

原标题:长期戴口罩,甲硝唑凝胶治疗口罩脸过敏

很多病人都会对我说:医生,你看我脸上长痘痘了,但是这个痘痘可能并不全是“青春痘”,很多疾病都容易和青春痘混淆。

“青春痘”(粉刺、痤疮)是由于各种原因引起的皮脂腺大量分泌,皮肤角化异常,毛囊口堵塞,痤疮丙酸杆菌引起局部炎症状态等造成的,治疗需要祛痘膏:如维A酸乳膏,抗生素药膏、壬二酸、过氧苯甲酰凝胶等。

玫瑰痤疮,又称酒渣鼻、酒渣皮炎等等,是最常被误诊为“青春痘”的一种病,别看它名字里也有痤疮,但发病机制不尽相同,皮肤的玫瑰痤疮共有3种类型,其中的红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型最容易与痤疮等疾病混淆。这个病与遗传、皮肤屏障破坏、免疫功能异常,还有原有菌群、微生物失调等都有关系。治疗用药就不是祛痘膏了,而是抗炎除螨药膏,如甲硝唑凝胶、壬二酸。

其他容易混淆的还有毛囊炎、鼻红粒病、口周皮炎等也都会有类似“痘痘”的皮肤红斑、丘疹、瘙痒等症状。

2020年注定是口罩的一年,这也让本就不富(jian)裕(kang)的皮肤雪上加霜。口罩内湿润温暖的环境,简直是细菌微生物的天堂,随着气温升高,皮脂腺分泌旺盛,这个问题也会越发严重。口罩还对皮肤造成一定的挤压,还有口罩材料、胶黏部分对面部分摩擦,都会加重皮肤炎症反应。

还有现在流行的口罩妆、防晒喷雾,其中的颗粒粉质不但会粘在口罩上也会影响滤过、防病毒效果,粉质颗粒在口罩湿热的环境下也更容易堵塞毛孔、引起过敏,加重免疫功能异常“亢奋”,加重皮肤炎症,吸入化妆品的粉质还可能引起呼吸系统的过敏性疾病。

这种面部皮肤局部炎症状态的疾病一般可选用抗生素类药物治疗,常用的有甲硝唑、夫西地酸、克林霉素等,这些药膏同样可以祛痘,注意以上这些成分都不是激素哦,不要弄混!

有关注医药方面新闻的小伙伴可能也听说了,最近国家又下调了一部分药价,这其中就有甲硝唑,因为它实在是太常用了,可以抗细菌、寄生虫,抑制免疫炎症反应等等,在口腔科、消化科、泌尿科、皮肤科等众多医学领域发挥着不可替代的作用。但是口服给药有着诸多的不良反应,比如对胃黏膜的刺激,对中枢神经系统的刺激等,对于咱们皮肤上的“小问题”,口服无异于是高射炮打蚊子。

所以如果是皮肤上的炎性问题,推荐大家使用外用的甲硝唑凝胶,外用可以避开肝脏代谢的“首关效应”,在局部维持一个较高的浓度,这样既保证了用药的效果,还避免了不良反应。

甲硝唑凝胶有效成分浓度0.75%,它可以对抗螨虫,抗痤疮丙酸杆菌、缓解免疫炎症,还可以诱导抗炎作用,因此对以皮肤泛红、丘疹脓疱为主要症状的痤疮、酒渣鼻、玫瑰痤疮均有治疗作用,是目前国内外治疗玫瑰痤疮等疾病的一线用药。凝胶质地使用起来也很清爽,不会弄脏衣服,涂在脸上也不明显。基质用的是高分子聚合物卡波姆(很多医美护肤品选用的基质),它可以使甲硝唑在病灶局部缓慢释放,和皮肤的亲和度比较好,是一种亲水基质,也不会有粉尘对口罩污染,或者增加皮肤油腻闷热的感觉,还可以促进堵塞毛囊的炎性分泌物排出,总体上来说是一款很适合家庭常备用的皮肤消炎抗菌药物。

使用时有这些情况要注意

1. 点涂于患处,不要“伤及无辜”。

2. 不要用于眼、口、鼻等粘膜部位。

3. 如果面积比较大,用了可能会有局部干燥的感觉,可以配合面霜等润肤产品使用。

4. 如果有过敏情况及时洗去并停药。

5. 孕妇和哺乳期妇女不可以用甲硝唑哦,口服外用都不可以。