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　　在晚期非小细胞肺癌治疗中，根据患者分子特征选择对应靶向药物已经是常见的癌症治疗方法，靶向药已经成为晚期非小细胞肺癌的治疗利器。非小细胞肺癌最常见的基因突变就是EGFR突变，治疗EGFR突变的靶向药物是EGFR-TKL，根据上市时间的不同，EGFR-TKI目前分为三代：第一代为吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼；第二代有阿法替尼；第三代，目前仅有一款奥希替尼上市。

　　一般情况下，晚期非小细胞肺癌患者经基因检测确定存在EGFR突变后会使用一代靶向药吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）等进行治疗，但几乎所有服用EGFR-TKI的患者到最后都会产生耐药，其原因有一大半概率是T790M突变，而奥希替尼就是治疗EGFR突变+T790M突变的靶向药。

　　奥希替尼是由英国阿斯利康公司研发生产的药物，也叫甲磺酸奥希替尼、AZD9291等，中文商品名泰瑞沙。EGFR的耐药问题很早就发现了，克服这个问题是肺癌患者的急切需求，所以在奥希替尼被证实对T790M突变有效的情况下，为了加快奥希替尼的上市，各级审批机构加速审批流程，让奥希替尼尽快应用到晚期非小细胞肺癌的治疗当中。2015年11月，奥希替尼在美国上市，2017年3月，奥希替尼在国内上市，在我国上市的审批环节仅用时7个月，从侧面体现了患者需求的迫切性。

　　根据对奥希替尼有效性和安全性的临床试验中可以看出，患者使用第一代EGFR-TKI耐药后，使用奥希替尼于选择化疗相比奥希替尼组患者的中位无进展生存（mPFS）更长（10.1 vs 4.4个月）、客观缓解率（ORR）更好（71%vs 31%）、中位缓解持续时间更长（9.7 vs 4.1个月）。在安全性方面，奥希替尼组最常见的不良反应为腹泻（29%）和皮疹（28%）；化疗组最常见为恶心（47%）及食欲减退（32%）。因此，答案是第一代EGFR-TKI耐药后使用奥希替尼比化疗更好。

　　奥希替尼虽然效果好但是价位高，奥希替尼在国内的售价是5.1w元，国内患者在这个价格下大部分都买不起，高昂的价格让很多想要购买奥希替尼的患者望而却步。其实我们在选择进口奥希替尼之外还有另一种选择，就是选择印度版奥希替尼，印度版奥希替尼虽然是仿制药，但却有进口奥希替尼相同的疗效。而且印度奥希替尼一盒只要3000元左右，这个价格让所有的患者都买的起，减轻了患者的经济压力，给需要奥希替尼的患者带来了新的希望，对于想要购买印度版奥希替尼的患者可以添加康季泰国际医疗官方微信tjk732进行购买和了解。