文|印度卡比尔医疗（咨询微信：yddg155）

甲磺酸奥希替尼片，代号9291，是抗肿瘤药，适用于既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

奥希替尼9291是由英国阿斯利康药厂研发生产的，一盒规格是80mg*30粒，2017年在中国获批上市，商品名为泰瑞沙，与第一代靶向药易瑞沙名字相似，但患者千万不能搞混了，针对靶点作用完全不一样。患者在服用一二代靶向药耐药后，一半左右的患者会产生EGFR-T790M耐药突变，这时奥希替尼9291就是最好的抑制剂。

在已经发表的临床数据中，显示，与化疗相比，奥希替尼9291 的有效率是71%.在FLAURA中，招募了556名患者，其中亚洲患者322名。相比标准治疗（10.2），奥希替尼（OS）18.9个月，其中，亚洲组分析，奥希替尼9291的（PFS）为16.5个月，高于标准组的11个月。9291组的中卫缓解时间是17.6个月，是标准治疗组（8.7个月）的两倍。

目前奥希替尼9291最新价格在15300一盒，这是医保后的价格，当然，根据各地区报销比例不一样，价格也不一样。处理医保报销，奥希替尼9291还有赠药政策，第一阶段买4赠8，第二买完4个月后一直免费用药，也就是说需要花费一定费用后才可免费服用。

除了进口原版奥希替尼9291，目国内越来越多的患者了解到孟加拉白盒9291与印度粉盒9219。粉盒9291是由印度卡布宁药厂仿制生产，因为包装颜色市面上又称粉盒奥希替尼，规格上与原版一样，售价3000左右一盒。孟加拉白盒9291是由孟加拉国伊思达药厂生产出售的，一盒价格1600，这两种仿制药成为很多患者的首选，粉盒因为原料成分十分接近原版奥希替尼，性价比高，另外每盒粉盒都有独立的MIC码，验证是否出自卡布宁，孟加拉白盒9291因为价格低，是很多低收入患者的福音。粉盒、白盒9291虽然都是仿制药，但在质量、作用、生物、效果与原版都是相差无几，生产过程也是严格按照FDA标准，不同的是，白盒9291更容易产生耐药的现象。

患者推荐服用剂量是一天80mg口服，减量最低20mg，增量最多到160mg，不同患者在医生建议下调整剂量。不管是原版奥希替尼9291，还是粉盒、孟加拉白盒9291，一盒都是一个月的用量，患者可在印度卡比尔医疗微信yddg155获取了解，直邮药房，一周到家。