第三代肺癌靶向药物——奥希替尼，研发代号为AZD9291，奥希替尼同易瑞沙一样克制19号缺失突变和21号L858R突变，奥希替尼和吉非替尼的区别在于：奥希替尼不仅控制这两种突变，还发挥着一种非常关键的作用，T790M突变的发生率占比百分之五十，发生于以往接受过一代或者二代抑制剂治疗失效之后，奥希替尼是目前第一个获批治疗T790M突变的第三代肺癌靶向药物。除此之外，奥希替尼具有较强的入脑能力，奥希替尼和吉非替尼相比，不仅在无进展生存期限上优于一代，而且副作用更小，奥希替尼能够满足于更多的患者，帮助病人获得更好的生活质量。

　　在2019年，奥希替尼在中国获批用于一线治疗EGFR阳性突变，主要基于一项名为FLAURA的研究：

　　556例患者接受奥希替尼和一代吉非替尼或厄洛替尼治疗，主要目标是评估奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性，其主要研究终点为PFS无进展生存期限。

　　研究结果：

　　与标准治疗组(吉非替尼或厄洛替尼)相比，奥希替尼组显著延长患者的mPFS(18.9个月 vs. 10.2个月)，疾病进展和死亡风险降低了54%。

　　无论患者基线是否合并脑转移，相较于标准治疗组，奥希替尼均能显著延长患者无进展生存期：

　　① 在基线合并脑转移的患者中，两组mPFS分别为15.2个月 vs. 9.6个月。

　　② 在基线无脑转移的患者中，两组mPFS分别为19.1个月 vs. 10.9个月。

　　奥希替尼组最常见的不良事件包括腹泻58%和皮肤干燥32%。而在对照组中，最常见的不良事件为腹泻57%和痤疮样皮炎48%。

　　奥希替尼一瓶价格多少钱?

　　国产奥希替尼一盒的规格是30片，一片为80毫克，进口奥希替尼一盒一个月价格5.1万元，靶向药物奥希替尼在2018年10月份发生了很大的变化，奥希替尼AZD9291纳入医保目录，降价后的AZD9291一个月价格在15300元，一个月为患者节省几万元费用，经过奥希替尼医保报销后，国产9291奥希替尼价格在4590元到9000元。邻国的印度和孟加拉版奥希替尼为瓶装，均是30粒，是一位患者吃一个月的量，仿制版本奥希替尼因为生产成本低，所以，定价相对而言也非常低。

　　奥希替尼一天吃多少?

　　奥希替尼说明书推荐的用量是每天一次80毫克，按照奥希替尼的规格来看，吃一粒即可，服用奥希替尼一定是整粒吞服，不能压碎或咀嚼，可以空腹也可以随餐使用，若呈现漏服的状况，患者应在12小时内补服，超过12小时就不要补服了，到第二天正常服用即可。