案例：32岁的阿兰是一家上市公司的市场部经理，先生是她的大学同学，婚后两年生下一个健康可爱的男孩。可阿兰产后就像换了个人，闷闷不乐，经常无故哭泣，无来由地感到恐慌、烦躁、坐立不安，担心自己和家人的安全。慢慢地，她很少逗孩子，孩子尿了、哭了也不理会，有时听见孩子哭甚至还动手打，事后又自责。她还害怕给孩子洗澡，担心忍不住将其溺死。家人以为阿兰没适应妈妈的角色，没太在意，但两周过去了，她的状况丝毫没见好转，反而陷入深深的自责中，认为自己是累赘，并流露出活得很痛苦，想一死了之。一天，阿兰在卫生间割腕自杀，幸好发现及时，经抢救脱险。经精神科医生评估，阿兰被诊断为产后抑郁。

　　分析：产后抑郁患病率较高，约为10%～15%。据统计，26%~85%的新妈妈会出现产后情绪不佳，伴有失眠、疲倦、记忆力和精力下降等症状，即使不干预，两周内也会恢复。但像阿兰这样，超两周没有好转，劝慰无效，甚至出现厌世想法，要警惕。产后抑郁有一些独特的表现：1.六成患者有伤害婴儿的“强迫观念”，难以自控，并有意识地避免与孩子接触，就像阿兰害怕给孩子洗澡一样；2.产后前3个月易激惹、具有敌意，更少对孩子付出感情，甚至打孩子；3.焦虑症状更严重。

　　处方：首先，产妇与家属要学会识别产后抑郁的表现。比如睡眠问题，即使具备安静的睡眠环境，患者也不能正常睡眠。再者，正常产妇也会出现精力下降、疲倦，但休息后会好转，而抑郁患者可能还会加重。其次，多摄入富含B族维生素、叶酸、维生素D及欧米伽-3脂肪酸等成分的食物；多去公园等环境优美的地方晒太阳；经常推着婴儿车出门散步等。最后，一旦产妇经医生诊断患有产后抑郁，就需要接受正规系统的专科治疗，同时要始终注意产妇自杀及伤害婴儿风险的评估及防范。

　　北京回龙观医院抑郁症诊疗中心副主任医师 陈 林