月子没坐好有得“补”吗?

  起源于中国传统医学的“坐月子”,可说是华人特有的文化,产后不但要坐月子,还要坐得好,不然就像俗话所说的“月内无坐好,到老就艰苦”。也有人说,如果这一胎的月子没坐好,就再生一胎,到时补回来。可是,现代人往往只想生一胎,错过了这次“补”的机会,真的就只能等着“老来艰苦”吗?

  月子期间身心俱皮

  玉屏剖腹产女,出院后,直接到婆家坐月子,却也开始了“吃不饱”的日子。她说,婆婆不善厨艺,也不知道产妇吃喝要注意什么,给家人做什么,她就跟着吃什么。玉屏最大的困扰是,婆婆的烹调习惯是一次做很大的量,然后中午吃热腾腾的食物,晚上则把中午吃剩的微波加热,口感自然很差。玉屏说,月子期间没有一顿吃饱过,更不要说吃麻油鸡、花生猪脚等月子期必吃补品,因为婆婆不会做!娘家妈妈心疼女儿,想自己做来送给女儿吃,又怕亲家母不高兴而作罢!

  不只没吃好,认床的她也睡不好,婆婆还以“产妇要多休息”为由,不准她讲手机,让心情极度低落的她,没办法通过跟朋友倾诉抒解郁闷,玉屏总觉得自己快得忧郁症了。更惨的是剖腹产的伤口因感染而影响愈合,月子期间几度进出医院,因必须服用抗生素,只好停止哺喂母乳。玉屏担心没坐好月子,会影响日后健康,很想知道“有没有办法补得回来”。

  放心!日后有得补!

  现代人对“坐月子”的重视程度绝对不输以往,从孕妇需要提早预定月子中心的盛况,就可以看出在月子期间好好休息、补补身体,是很多产妇所盼望的!

  林慧渼中医师表示:“怀孕是女性调整体质的重要转程,原本体弱多病的女性朋友可通过良好的月子调理,把旧病灶釜底抽薪,彻底去除。而体质原本强健的朋友若没坐好月子,则可能产生新的病灶,如腰酸背痛、月经异常等。若以前月子没坐好,还是有补救的方法,只是效果不如好好地坐月子。”补救的方法有三:一是把每次经期结束后的五日,当成“小月子”来调理。因为月经结束和产后一样,是多虚多瘀的生理状态,也是“新血再生”的阶段,是适合调理的时机;二是请中医师按病人的体质症状开处方用药;三是借由日常生活的食疗、茶饮、泡澡进行调理。

  但最重要的是必须弄清楚自己的体质,而不是一味地乱补,以免补出问题。如《景岳全书》记载:“产后气血俱去,诚多虚症。然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得执有成心,概行大补,以致助邪。”中医强调的是辩证论治,绝不是所有的人都用相同的处方,林慧渼中医师以产后常见的腰酸背痛为例:

  血虚体质:以典耆桂枝五物汤治疗。

  风寒引发:以独活寄生汤治疗。

  肾虚体质:以左归丸治疗。

  气血两虚体质:以十全大补汤治疗。

  不同阶段引起不同问题

  想了解该如何“补救”之前,得先来看在月子期间不同阶段的补身重点,如果没调养好,引起的“症头”又是什么?

月子期间 月子调理重点  主要汤方 若调理不当易造成日后的问题
产后第一周 活血化瘀  生化汤 痛经、月经量少。
产后第二周 调脾胃、大补气血 黄耆茯苓汤、十全大补汤 闭经、肥胖、水肿、漏尿。
产后第三、四周 补肝肾、壮筋骨 十全大补汤+杜仲 腰酸背痛、掉发、手脚冰冷、易老化。

  为何产后第一周若调理不当可能造成日后痛经(如:以前不会痛经,生产后反而会痛经;或痛经程度比以前更严重)、月经量减少等问题呢?林医师说:“产后第一周的重点是活血化淤,把子宫的瘀血清除干净,以助新血的再生,最有名的方剂是生化汤”。若生化汤吃不足,子宫收缩就不好,则瘀血清不净,造成血瘀不通,进而产生痛经的症状。而瘀血清不净,则新血再生的过程不良,气血不足,也会使月经量减少。生化汤的服用时机和贴数则需请教中医师。

  产后第二周重点在调脾胃、大补气血。生产过程若大量失血,气血大虚,产后又疏于大补气血,则易造成闭经。而闭经不但影响妇女的健康(增加子宫内膜癌的风险),也会对想再怀孕的妈妈造成困扰。同时这个阶段,调理脾胃气血可使子宫快速恢复到产前的大小和位置,若恢复不顺,易变成水桶腰、水肿体质,甚至压迫膀胱出现漏尿的现象。

  而产后第三、四周可着重以十全大补汤和杜仲来强肝肾、壮筋骨,以免出现日后肝肾不足的症状,如:腰酸背痛、掉发、手脚冰冷、老化。

  改善4方式

  月子期未得到妥善调养时,倒也不必一味忧心日后身体不好,只要有心,就一定有方法改善。

  方式1  求助中医

  主动求助中医是最直接的方式。中医师会通过望、闻、问、切四诊合参来辩证论治,会针对个人的体质,量身订做药方,有一定的治疗效果。

  方式2  注重饮食

  最简单的改善方法就是食疗,而饮食重点为“营养均衡,每天一定要有奶蛋鱼肉豆类、五谷杂粮、三蔬二果。而食物宜温不宜寒,少吃冰品和性寒瓜果,更不要吃烧烤炸辣等刺激性食物。”林医师举例,如冰品、白萝卜、苦瓜、西瓜、番茄等都是寒凉物,寒性体质者最好少吃为宜。而西兰花、苹果、樱桃、木瓜、柳橙、桃子等则可多食用。“饮食清淡,有助于养分的吸收。”

  方式3  中药药膳和茶饮

  另外针对生理期后(小月子)的药膳和茶饮,林医师提供了几个方向:

  1.容易腰酸背痛的妈妈:可用1两杜仲、1500毫升水煮成茶饮来补肾壮骨。也可以麻油炒腰花来补身。

  2.掉发严重的妈妈:可用十全大补汤和何首乌炖鸡以滋养肝肾。

  3.水肿型肥胖的妈妈:用黄耆1两、茯苓3钱、红枣5枚煮鲤鱼汤来喝。

  4.易天冷头痛的妈妈:用厚生姜6片、红糖6大匙、500 毫升水熬水饮用。

  5.手脚冰冷的妈妈:用十全大补汤1帖、炮附子2钱炖排骨汤。(注意:炮附子要久煮1小时,以免有毒性,建议要由中医师开处方。)

  6.易忧郁的妈妈:用炙甘草2钱、浮小麦1两、红枣3枚煮1500 毫升的水当茶饮用。

  方式4  泡澡  

  泡澡最大的好处是可以借发汗过程来促进新陈代谢、消除水肿,同时香香的氛围更可以放松妈妈紧张的心情。

  妈妈可以把中药的桂枝粉5钱、麻黄粉5钱,混合适量香草类植物,装入过滤袋中,放入泡澡的浴池中,再加入一点点的酒(米酒、葡萄酒等),就是一池消肿放松的药浴了。

  月子期间多注意心情

  “月子没坐好,问题虽不致立即出现,却会陆续浮现,尤其现代人工作压力大,加上年纪增长,都容易使人提早老化。”虽然月子期结束,仍有机会补回来,但还是不要轻视月子期的好好调养哦!

  林医师提醒产妇,特别是新手妈妈、有婆媳问题者、担心工作者,坐月子时有心情不好的问题,要注意调适,别让心情影响了健康。最重要的是,此时期的身体只要出现任何不适,如不小心感冒生病、肠胃炎或乳腺炎,都要即刻就医,不要拖延,“尽早把问题解决,才不会影响身体的复原”。

  婆媳多沟通  

  不少产妇是由婆婆帮忙坐月子的,容易因饮食习惯、生活方式或带养观念的不同而出现分歧,影响坐月子的心情。林慧渼中医师说,常听到媳妇觉得婆婆帮忙坐月子,“问题很多”。其实很多婆婆也为了不知道该如何照顾产妇而心慌。她建议,婆媳两人不妨事前多沟通,如坐月子的方式、该吃或想吃哪些食物等,都可事先讨论以寻求共识,减少双方的压力。文/妈妈宝宝

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