哺乳期还会怀孕？没听错吧，不是说哺乳会抑制排卵吗？没错，但是哺乳期并不是最安全的避孕期，若是哺乳期不小心怀孕了，怎么办呢？我们请专家为你解疑答惑吧。

　　了解哺乳期

　　哺乳期指分娩后用母乳喂养孩子的时期，不论是否添加奶粉，只要母乳喂养，都可以算哺乳期。国际上建议喂养母乳1年。有些人觉得奶少，就停止喂养母乳，实际上是不科学的。不论奶多奶少，喂养孩子母乳，营养均衡，宝宝不易生病，而且利于母子感情的培养。

　　哺乳期的妈妈泌乳素增高，排卵受到抑制，许多人以为哺乳期不用避孕。而临床工作中，我常常可以见到哺乳期怀孕的妈妈。这是因为现在产妇营养良好，恢复排卵时间缩短。

　　哺乳期怀孕的3种症状

　　1.月经推迟了。有的人在哺乳期也会有月经来潮的现象，如果恢复月经后又推迟了，一定查尿早孕试纸，除外怀孕。

　　2.胃口变化，老想恶心、呕吐，平时喜欢吃的东西，变得不爱吃了。

　　3.乳房变化，乳头颜色转深，乳房会肿胀起来，触碰会产生疼痛感，乳汁也会明显减少。

　　哺乳期怀孕对妈妈和宝宝的影响

　　哺乳期怀孕，由于雌孕激素的影响，妈妈的乳汁减少，影响了宝宝的奶量，需要及时添加奶粉或辅食。

　　哺乳期怀孕，妈妈如果继续妊娠，对人的影响如同正常怀孕。剖宫产术后的妈妈，需要警惕子宫破裂的风险。

　　如果不能继续妊娠，需要人工流产或药物流产，对人体的激素内分泌和子宫内膜有一定损伤。

　　哺乳期怀孕怎么办？

　　1.决定保留孩子。

　　如果是自然分娩后再次怀孕，这次可以在孕早期做超声，确定怀孕的时间，计算预产期，定期进行检查。如果胎儿头位，大小正常，仍可以自然分娩。

　　如果是剖宫产术后再怀孕，在剖宫产术后6个月之内怀孕的，一定小心，注意做超声检查核对孕周。怀孕8个月之后，在憋尿的状态下，查看子宫切口周围子宫肌肉的厚度，若小于3毫米，需要注意有无子宫收缩，警惕子宫破裂的风险。在剖宫产术后6个月之后怀孕的，子宫破裂的风险减小，但仍需要在孕晚期做超声监测子宫切口周围子宫肌肉的厚度，小于3毫米时，注意有无子宫收缩，警惕子宫破裂的风险。

　　特别提醒：孕妈妈要谨慎选择分娩方式，剖宫产术后不足一年就怀孕，子宫切口的疤痕愈合不良，为避免子宫破裂，建议仍选择剖宫产为宜。

　　2.没有生育名额，需要人工流产或药物流产结束妊娠。

　　1.超声检查孕囊小于49天，可以口服药物结束妊娠，可是药物流产时间比较长，一般连吃3天药，才会排下来，10%的人不能一次流干净，需要进行人工流产，而且服药期间不能哺乳。

　　2.超声检查孕囊小于56天，可以直接人工流产。人工流产又分无痛和有痛的两种，前一种是在全麻下进行，无痛苦，但当天要停止哺乳，待药物代谢完全(一般全麻药有6个小时就代谢完了，但也有个体差异)后再哺乳。有痛人流即普通人流，一般不用什么药物，不会影响哺乳，就是有些疼。

　　无论是何种方法，一定要口服用几天消炎药即抗生素，预防感染，要跟医生说明，正在哺乳期间，以便医生为你选择哺乳期间能服用的抗生素。流产后一月内不要同房，以免再次怀孕和感染盆腔炎症，引起慢性腰酸腿疼。术后如期恢复月经，才能认为恢复正常。 

　　3.如果怀孕大于2个月，需要住院，在医生的监测下，进行药物流产，用药量比门诊的药物流产的量大。若之前是剖宫产且在哺乳期，子宫较大，而且软，人流手术有子宫穿孔的风险，属于高危人流手术，需要有经验的医生处理。

　　4.如果怀孕大于4个月，需要入院进行引产术。自然分娩的哺乳期妇女，中期引产的风险较小。剖宫产术后不足一年，中期引产时有子宫破裂的风险。

　　哺乳期4种常用避孕方法

　　1.绝育手术：是一种永久性的绝育方法。它通过小手术结扎输精管或输卵管，以阻断输精管处的精子进入精液，或使卵子不能通过输卵管与精子相遇。该方法对男性性功能、女性月经及性生活没有影响。但不适合用于有严重的神经官能症、性疾病或生殖系统炎症的哺乳期妇女。选择绝育手术要慎重，因为绝育术后再怀孕，需要手术复通输卵管，复通后再怀孕的几率为70%左右，所以要慎重选择。

　　2.宫内节育器(IUD)：俗称“放环”。是一种安全、使用简便、经济灵活的避孕方法。在我国，有40%左右的育龄妇女使用宫内节育器。自然分娩的产后3个月，可放置宫内节育器。剖宫产产后6个月可以放置宫内节育器。目前，宫内节育器除有金属单环、带铜V环外，还有能释放孕激素、释放止血药的宫内节育器。后者在增加避孕效果的同时，可以明显地减少出血和疼痛。宫内节育器的避孕作用可以保持5~10年。

　　3.外用避孕药(杀精剂)：壬苯醇醚。它是表面活性剂，能与精子细胞蛋白膜相互作用，改变精原细胞的渗透性，从而杀死精子，达到避孕的目的。外用避孕药不影响双方性快感，不影响内分泌和月经，更不抑制乳汁分泌。常用的有壬苯醇醚膜、壬苯醇醚阴道片、壬苯醇醚避孕栓和壬苯醇醚胶冻等。外用避孕药的避孕有效率为94%~97%。

　　4.男用避孕套。不仅可以阻隔精子进入女性生殖道而达到避孕作用，而且可以有效地防止细菌、真菌、滴虫、原虫、淋菌和病毒的感染和传播，对预防性传播疾病尤为重要。

　　哺乳期不要选含雌激素口服避孕药

　　哺乳期女性不适宜选用含雌激素口服避孕药。因为摄入雌激素可引起哺乳期妇女的胃肠道反应，影响食欲，导致乳汁中蛋白质、脂肪和微量元素的含量下降，对宝宝生长发育有很大影响。

　　含有雌激素的乳汁被宝宝摄入，可使男婴乳房发育，女婴出现阴道上皮增生、阴唇肥厚等副性征的异常。此外，哺乳期妇女如果服用3~6周的雌激素，其乳量大约会减少一半，对母乳喂养的宝宝极为不利。

　　无论是自然分娩，还是剖宫产，建议在哺乳期选择双方认可的避孕方法，认真避孕，避免怀孕，以免对宝宝的喂奶造成不良影响，也避免妈妈人流或药流。人为结束妊娠，对女性的内分泌刺激有不良影响，严重者影响再次怀孕。

　　如果计划再生育，建议在两年后再孕。自然分娩后两年后再怀孕，利于孕妈妈的休养生息，教育下一代。剖宫产术后再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早怀孕，胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易破裂，而造成腹腔大出血甚至威胁生命。文/张素云(首都医科大学附属北京妇产医院副主任医师)(孕味官方博客)