清华大学玉泉医院性医学科 杨大中

　　我们知道性与生殖是密不可分的。婚后的男子大多性欲较强，在性活动中处于主动，性高潮反应强烈，对房事的满意度较高。但随着时间的推移，很多女性会发现男性的热情逐渐减退，甚至由主动变被动，尤其是女性的妊娠、分娩、育儿等过程更可能会对正常的夫妻性生活产生一定的负面影响。从而导致性生活质量明显下降，很多女性甚至怀疑丈夫患了性冷淡。实际上这并不见得是真正的性冷淡。

　　性冷淡，目前多称为性欲低下，是指对性幻想和性活动的欲望持续地或反复地不足或完全缺乏，也就是说，对性活动缺乏主观愿望和兴趣，包括性幻想、性梦及自慰，甚至讨厌一切性及非性的亲昵关系。它可以单独发生，也可以与其他性功能障碍同时存在并互为因果。但由于性欲有很大的个体差异，而且可以因精神状态、健康状况、生活环境及年龄的不同而有所不同，所以性欲低下很难用性生活的次数或性兴奋的频率和强度来判断。不能正确认识这个问题，有时会伤害夫妻感情。

　　女性经历妊娠、分娩，女性生殖器官发生的生理变化包括：阴道内部的肌肉发生变化，会阴处撕裂或是侧切造成不同程度的损伤，阴道口变得宽大、骨盆韧带变宽、子宫也比以前稍大。由于产后阴道会有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。那些哺乳的妇女则常常出现阴道润滑不足的问题。阴道侧切或剖宫产手术会增加产后妇女恢复性交时出现的不适。另外，婚后随着夫妻之间频繁的亲密接触和日常生活中的彼此融入，双方在性活动中难免激情有所减退，尤其是男性可能更容易有此变化，这从某种意义上来说是正常的，不必太在意。

　　性活动必须是相爱双方共同的积极参与，才能给彼此身心带来巨大的愉悦，才能增进相互间亲密的关系，才能孕育健康美好的新生命，才能推动人类历史车轮的不断前进。性生活质量下降的原因是多方面的，除了生理上的原因，夫妻双方心理上的不协调、不体谅、不包容是难逃其咎的，而这种情况如果得不到及时的解决，则可能会最终发展为“性福”生活的绊脚石。