“小三阳”的妈妈可以哺乳吗

　　我在怀孕时检查乙肝“两对半”，发现自己是“小三阳”的乙肝患者，这种情况我还能哺乳吗？

　　答：在乙型肝炎的病毒指标“两对半”化验中，人们习惯把HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项同时阳性者称为“大三阳”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性者称为“小三阳”，其临床意义各不相同。“小三阳”出现在乙型肝炎的急性期和慢性期的临床意义则不尽相同。对于急性乙型肝炎，在由“大三阳”转为“小三阳”时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能。

　　在慢性乙型肝炎时则表明：病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。如果妈妈检查“小三阳”且HBV－DNA阴性者可以母乳哺养。孩子出生后，就先打一针高效免疫球蛋白，和一针乙肝疫苗。高效免疫球蛋白进入身体后，会立即发挥作用。但喂奶前母亲应该用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；但是值得注意的是乳头开裂或出血，渗出液中所含乙肝病毒剂量可能会对婴儿具有传染性。所以，此时应停止母乳喂养。

　　但最新研究表明慢性乙型肝炎患者出现由“大三阳”转向“小三阳”，并不一定就意味着乙型肝炎病毒复制完全停止，大多数只代表乙肝病毒复制减少。另外，少数“小三阳”病人存在乙肝病毒变异，其复制活跃，仍有传染性。因此，建议“小三阳”的妈妈最好也不要进行母乳喂养。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。