新生儿脑出血，原是维生素K缺乏

　　奶粉中维生素K的含量

　　是母乳的16倍

　　长时间以来，母乳就像一个完美化身，一直被人们视为健康、营养的代表，可是有一种疾病，就和母乳喂养有关。

　　由于母乳喂养、过度食用抗生素、孩子拉肚子等几个原因，都可能让孩子患上一种为你所陌生的维生素缺乏———维生素K缺乏，它对婴幼儿健康产生了不可忽视的影响。如何避免，怎样预防，我们邀请权威儿科专家来为您解读。

　　“你的孩子是颅内出血！”

　　“宝宝，妈妈对不起你！”

　　9月19日上午，在沈阳市儿童医院ICU新生儿病房，伴随着医生的一句诊断，年轻的妈妈哭倒在地，爸爸泣不成声。刚刚出生2个月的孩子就患上了颅内出血！为啥？专家分析，导致颅内出血的“元凶”不是别的，可能正是维生素K。

　　病例：

　　新生儿突发颅内出血

　　“就1块多钱的药，何苦到现在这个地步啊！”

　　9月19日，沈阳市儿童医院ICU病房送来了一个小病号，刚刚出生半天，却患上了让大人都瞠目结舌的病———颅内出血！

　　小儿颅内出血，俗称脑出血，轻者需要到ICU室进行观察治疗，重者可能失去生命。

　　为什么这么小的婴儿也会出现脑出血的病症？

　　ICU新生儿病房主任魏志珍表示，经过仔细检查发现，新生儿患有的疾病其实是维生素K的缺乏，维生素K缺乏性出血症是由于维生素K缺乏，导致的凝血障碍性疾病，在婴幼儿时期比较常见。

　　中国医科大学附属盛京医院发育儿科副主任赵亚茹分析说，维生素K需要在肠道细菌的作用下才能激活，而维生素K却是参与造血的重要凝血因素。

　　因此，维生素K一旦缺乏，也会导致新生儿有出血倾向。

　　数据：

　　半月接诊2例维K缺乏患者

　　维生素K缺乏疾病发病率高吗？记者调查了沈阳市儿童医院以及中国医科大学附属盛京医院等四家医院的儿科。调查结果发现，沈阳市儿童医院仅9月份前半月，就接诊了2例维生素K缺乏的患者。

　　近一年以来，四家医院接诊的维生素K缺乏患者数量，能达到22名。“这个数字充分证明了我们对于维生素K的宣传还是不到位，还应该加强对维生素K常识的宣传力度。”魏志珍表示。

　　分析：

　　奶粉中维生素K含量是母乳16倍

　　“多数家长对于新生儿维生素K缺乏的疾病并不了解，”魏志珍表示，“很多家长都没有意识到维生素K缺乏的危害，甚至不了解维生素K。”

　　因为维生素K无法通过食物供给，只能在肠道中通过菌群合成，而新生儿又无法通过肠道菌群建立起正常的代谢。奶粉中维生素K的含量是母乳的16倍。

　　因此，较纯母乳喂养的孩子，混合喂养以及奶粉喂养的孩子，在维生素K方面要多一些。

　　维生素K缺乏有哪些显著表现？赵亚茹表示，有的孩子会出现鼻子出血、牙龈出血、皮肤淤斑等表现，有的孩子还会有发蔫、不爱吃饭、呕吐等异常表现。

　　有的孩子，发病就直接是颅内出血，多数都在半夜出现面色苍白、浑身抽搐等反应，就被家长送到了医院进行抢救。

　　对策：

　　花1元多就能预防

　　“每当我们接诊一位这样的患者时，心痛遗憾的心情无法表达。”魏志珍分析说，其实预防维生素K缺乏的方法说出来，简单得让人吃惊———只需要注射1块几毛钱的维生素K注射剂即可，有必要，在孩子满月后，再注射一支就可以了。“可遗憾的是，就是这1块多钱能够拯救孩子一生，很多家长却不知道。”

　　快速问答

　　1.吃啥食物能补充维生素K？

　　赵亚茹：想要靠食物来补充维生素K，这个想法本身就是错误的。因为一般来说，食物中不含维生素K。

　　想要补充维生素K，只能依靠肌肉注射维生素K制剂，或者口服片剂即可。

　　2.啥检查能查出维生素K缺乏？微量元素行吗？

　　魏志珍：微量元素检查不行，其他检查也基本不行。因为维生素K的缺乏不同于微量元素，能够通过验血就查得出来。

　　现在诊断疾病，基本是通过一些辅助检查，比如通过凝血事项来检查是否有颅内出血表现；以及医生根据患者症状的经验判断。

　　这就需要家长加强对孩子的监测，定期复查，还有一定要保证出生后或者满月后维生素K的补充。

　　3.维生素K需要注射几年？

　　赵亚茹：基本上出生后注射一支，个别人群满月后再注射一支即可。

　　等过了几个月，通过辅食的摄入，孩子肠道菌群就会有正常的细菌“光临”，维生素K也就能被激活了。

　　4.脑瘫治疗有啥方法？

　　魏志珍：在20例左右入院患者中，脑瘫患者能在四五例左右。他们的治疗方法是补充维生素K，然后降颅压，最后再营养脑细胞。

　　这几类婴幼儿需要注意

　　对于这几类婴幼儿来讲，尤其需要注意预防维生素K缺乏。

　　魏志珍表示，一是单纯母乳喂养，由于母乳中维生素K含量低，也容易导致缺乏；还有就是生理性腹泻，那些长期腹泻的孩子；另外，长期服用抗生素的幼儿，也会导致菌群失调，最终导致维生素K缺乏。

　　对于这三类孩子来讲，魏志珍表示，他们不仅需要出生后注射维生素K制剂，在满月以后，还建议他们补充注射一支维生素K。

　　本组稿件由本报记者 程程 采写