妈妈们都知道母乳喂养好，但是有些时候，还是有人会担心，尤其是不符合顺产条件确定要剖宫产的准妈妈们，开始陷入纠结——既然是剖宫产，是不是几天之后才能让宝宝吃母乳？麻醉药对宝宝有没有影响？现任江苏省中西医结合学会疼痛专业委员会常务委员、南京市医学会麻醉专科分会委员、南京市麻醉质量控制委员会委员的沈晓凤主任向心存疑虑的爸爸妈妈们详细解答了这个问题。

　　母乳里会“残留”麻药吗

　　初乳中可能会有少量残留，但不足以危害宝宝

　　剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药，但不足以危害到宝宝。剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁，不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。这是因为剖宫通常采用硬膜外麻醉，并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉，所以药性不会影响到胸部，等到产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻醉药也已经代谢和排泄完了，所以产后半小时让宝宝吸吮乳头，没有任何问题。此外因为宝宝出生后的半小时，是吸吮能力最强的时候，也是宝宝吸吮乳汁的最好时机，此时让宝宝吸吮，可以很好地刺激乳汁分泌。不过对于刚经历手术的妈妈来说，是个挑战。妈妈可根据自己身体的情况，尽早让宝宝吸吮。

　　产后输液影响母乳质量吗

　　一些药物进入母乳很快就会被代谢出体外

　　有很多妈妈担心产后的输液用药会影响乳汁质量。其实产后输液通常是为了消除炎症，预防感染，虽然会有一些药物通过血液循环进入母乳，但是很快就会被代谢出体外，因此对乳汁分泌和乳汁成分的影响是微乎其微的。妈妈们大可不必为此而恐慌。而且产科医生在剖宫产后输液的药品上都会首选对乳汁质量没有影响的药品，这方面新妈妈可以放心。除非新妈妈患有其他疾病，那就要根据具体病因决定用药含量，这时，一定要在医护人员的许可下才能母乳喂养。

　　产后使用镇痛泵影响母乳质量吗

　　镇痛泵麻药是按规定剂量缓慢进入体内是安全可行的

　　剖宫产术后疼痛，不仅影响新妈妈的休息和睡眠，而且产生的疼痛、交感神经兴奋等都可以抑制泌乳。而镇痛泵可使新妈妈在手术后情绪安定、睡眠充足；有助于早接触、早哺乳，利于建立泌乳反射，促进催乳素分泌和泌乳始动时间提前；有助于新妈妈下床活动，促进胃肠功能恢复，尽早进食，从而使奶水分泌明显增多。镇痛泵可以让新妈妈们顺利度过痛感最为强烈的前三天，且通过一系列临床调查表明，剖宫产后镇痛泵的效果安全、稳定，临床上偶有出现排气排便不佳、恶心呕吐、尿潴留、瘙痒等症状，但这些仅仅是个别现象，副反应也大多能够得到很好的控制。

　　对于担心奶水质量的妈妈们也可放心，镇痛泵中的麻药是按照规定剂量缓慢进入体内，微量的镇痛药物不会影响乳汁质量，因此是安全可行的。用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养，使宝宝获得更充足的营养及免疫物质，这也有利于母婴感情的建立。

　　剖宫产是否奶下来得晚，要催奶呢？

　　剖腹产的新妈妈虽然开乳比顺产的妈妈会晚一些，但一般都不需要特别催乳。护理人员会建议新妈妈尽早让宝宝吸吮乳汁，对于部分泌乳不畅的新妈妈可根据情况进行热敷、按摩、疏通、哺乳前挤奶等乳房护理，刺激她们体内催乳素产生及射乳反射形成，使乳汁分泌的时间提前，乳腺管提早通畅，保证泌乳顺利。但所有的新妈妈都要注意，不要为了催奶而盲目进补，要知道一日三餐荤汤不断，身体吸收了大量的脂肪和蛋白质的同时，乳腺分泌的乳汁变得浓白稠厚，极易堵塞乳腺管，最终导致乳腺炎症，严重者甚至诱发急性胃肠炎、胆囊炎等疾病。通讯员 钱莹 快报记者 吕珂

　　指导专家：沈晓凤 主任医师 南京市妇幼保健院麻醉科