●孕前及产前应及时纠正乳头内陷，并放松心情

　　●产后胀奶应及时采取按摩等方式处理，避免成脓

　　●急性乳腺炎可引发败血症，严重者需切开乳房排脓

　　把刚刚来到人世间的小生命紧紧搂在怀中，望着它依偎在自己怀里，闭着双眼陶醉地吮吸着妈妈的乳房——对每一位新妈咪而言，这幅画面或许将是她们一生中最难忘，也最幸福的一刻。

　　尽管哺乳看起来似乎是件很容易的事，但由于缺乏经验、精神压力过大等原因，不少新手妈妈刚开始哺乳时常会遭遇一些挑战：比如，因为妈妈乳头内陷宝宝吃不到奶，又或是妈妈胀奶后处理不当，引发乳腺炎。

　　母亲节，乳腺科医生提醒女性朋友，如果希望产后哺乳顺利，最好在产前就做好护乳“功课”。

　　产前：及早纠正乳头内陷

　　妈妈困境：

　　妈咪乳头内陷 宝宝吃不到奶

　　29岁的阿敏怀孕前乳房一直很丰满，怀孕后看着日渐增大的乳房，阿敏更是对自己产后喂母乳充满了信心。顺产下宝宝后，阿敏充满期待地把宝宝抱在怀中喂奶，却发现哭闹的宝宝总是含不住奶头。焦急的阿敏请来医生，医生说宝宝含不住乳头的原因，是阿敏的乳头内陷。而这种情况，本应在产前及时进行纠正。

　　医生指导：

　　孕前就应为哺乳做准备

　　“很多女性都以为哺乳是生孩子以后的事，但其实，女性在怀孕前一年半载就应该开始为哺乳做准备了”，广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛表示，纠正乳头内陷是准妈妈在孕前和产前很重要的一项“功课”，做好这项“功课”，能使很多新妈咪在产后哺乳的道路上少走许多弯路。

　　郭智涛表示，女性乳头内陷通常可分为三度。其中，乳头比正常女性凹一些为一度，完全平坦为二度，完全凹下去则是三度。“内陷不是很严重的女性，通常经过牵拉练习或治疗可以纠正。如果是三度内陷，可在孕前考虑进行手术纠正。不过，手术也有弊端，可能会引起乳管的损伤”。

　　产前护乳“秘笈”

　　1.怀孕后乳房逐渐增大，可用布类文胸将乳房托起，但注意不要压住乳头，也不要穿过紧的内衣，以免影响乳房恢复和产后哺乳。

　　2.怀孕6个月后每天用温水擦洗乳头一次，每次擦30至40下，擦洗时不要用力过猛。经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，防止产后乳头皮肤破裂。

　　3.乳头平坦或凹陷的女性，可每天两次进行牵拉练习：用拇指和食指牵拉乳头，每次20至30下。

　　4.孕晚期每天两次乳房按摩。

　　产后：处理胀奶避免成脓

　　妈妈困境

　　乳腺炎并发败血症 要切开乳房排脓

　　26岁的阿琳生下宝宝两周后因为胀奶没有及时处理，很快发现自己的乳房出现了红肿。还在月子里的阿琳不想折腾去医院，没想到两天后竟开始寒战、连续高烧了好几天。阿琳被送到医院时，被诊断为急性乳腺炎。由于没有及时就医，细菌已在血液中扩散，阿琳的皮肤、关节都出现了红肿疼痛，并发了败血症。医生最终只能切开阿琳的乳房排脓。

　　医生指导

　　产后尽快开奶通畅乳腺管

　　“哺乳期女性的乳腺炎发病率近几年来明显增加，这是我们以前没有预想到的”，郭智涛表示，如今的新妈咪多是独生子女，缺少合适的人来传授经验可能是易得乳腺炎的原因之一。同时，自学成才的新妈咪也可能因喂奶姿势不正确，或拔出乳头时不懂使用技巧等损伤乳头。此外，都市女性工作和精神压力大，也容易导致哺乳不顺畅。

　　“不经常哺乳，没有完全排空乳房或乳房局部受压，都可导致乳汁淤积，引起乳腺管堵塞。如果乳腺急性化脓性感染，就成了急性乳腺炎”，郭智涛指出，乳腺炎在哺乳的任何阶段都可能出现，其中最常见的是产后3至4周和6个月后的婴儿萌芽期。

　　他介绍说，急性乳腺炎在早期的表现有寒战、高热、乳房表面皮肤微红、微热，乳房局部有波动性疼痛和压痛、乳汁排除不畅等，到后期则可能成脓、细菌扩散，甚至引发败血症。

　　专家建议

　　胀奶也应忍痛哺乳

　　新妈咪应如何才能让乳腺管通畅呢？郭智涛认为，产后第一时间开奶能起到很大帮助。“孩子生下来后，应该在最短时间内抱给妈妈喂奶，这样妈妈很快就会有乳汁反射。”

　　很多新妈咪胀奶后疼得不敢哺乳，郭智涛指出，这种做法反而不利于乳腺管通畅，“喂奶前可以先热敷和按摩乳房，堵塞的一侧乳房先哺乳，因为饥饿的新生儿吸吮力气最大，可以帮助吸通乳腺管”。

　　他表示，如果乳腺炎能在瘀滞期及时得到处理，效果往往会好很多；如果到了成脓期，不仅妈妈要吊针，还要切开乳房排脓，可谓雪上加霜。瘀滞期的处理方法主要是按摩，按摩时一定要咬咬牙坚持一下，如果怕痛，很难闯过这一关。 此外，新妈咪还可以尝试借助吸奶器把多余的奶吸出来，或是冲热水澡、冷敷等，“乳房疼痛非常剧烈时，可冷敷止痛，但要注意一定要先将乳汁挤出后再进行冷敷”。

　　产后护乳“秘笈”

　　1.哺乳前先用温热毛巾敷乳房和乳头3至5分钟，同时按摩乳房以刺激泌乳，并先挤出少量乳汁，使乳晕变软再开始哺乳。

　　2.不要用香皂或酒精等化学用品擦洗乳头，否则会因乳房局部防御能力下降，乳头干裂而导致细菌感染。哺乳结束后，可挤出少许乳汁擦在乳头上。

　　3.若发生乳头皲裂，可局部涂小儿鱼肝油、橄榄油等保护乳头，哺乳前将其洗去。哺乳时，损伤轻的一侧先喂，以减轻新生儿对另一侧乳房的吸吮力度。如果疼痛剧烈，可暂停哺乳24小时，将乳汁挤出，用小匙喂新生儿。

　　4.从哺乳期开始，就要坚持佩戴文胸。如果不佩戴文胸，重量增加后的乳房会明显下垂。尤其在工作、走路等乳房摇晃厉害的情况下，下垂更加明显。

　　5.多做健胸运动。产后如能及时进行胸部肌肉锻炼，能使乳房看上去坚挺、结实、丰满。但健胸运动不是一日之功，需要长期坚持，效果才明显。简易健胸操作法：双手十指交叉，举过头顶，用力上托，保持数分钟，放松还原，做10至12次。　文\记者饶贞 通讯员李朝

　　医学指导\广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛