哺乳妈应及时排空乳汁避免乳腺炎
受访专家/广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任 马宏民
母乳是婴儿最好的食物,为了孩子的“粮仓”,哺乳期要保护好乳腺,避免得乳腺炎。然而由于各种原因,比如妈妈没有及时把乳汁排空,以至于金黄色葡萄球菌从乳头进入乳房,容易导致乳腺化脓性感染。一旦妈妈得了乳腺炎,乳房红热肿痛,就很难再进行母乳喂养了。
“临床上发现,产后哺乳期患上的乳腺炎,发病急、易化脓,给新妈妈带来极大的痛苦,”广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任马宏民说,“哺乳期乳腺炎分为急性单纯性乳腺炎、急性化脓性乳腺炎和脓肿形成三个时期。一开始只是乳房胀痛,表面的皮肤温度升高,有触痛及边界不清的硬结。进而疼痛及硬结加重,还会出现同侧腋窝淋巴结肿大。病情进一步发展,到脓肿形成时期,表面皮肤破溃,脓液流出。在此期间,还可发生全身症状,有寒战、高热、头痛、乏力等症状,严重者可并发败血症。”
当妈妈一开始就发现乳房胀痛、表面温度升高时,就要警惕哺乳期乳腺炎。马宏民指出,妈妈要继续哺乳,同时清洁乳头乳晕,注意保持乳头及婴儿口腔清洁。最重要的是促进乳汁排出(用吸乳器或吸吮),局部可热敷,原则上建议患者多敷多挤,保证乳管畅通。“乳管畅通是减轻乳汁淤积的最有利措施,当乳汁淤积减轻则可消除细菌感染的环境,阻止乳腺炎的进一步发展。而且,通了就不痛了。”
当然,正确的疏通乳管的方法很重要,反复有节奏地挤压、放松,将乳汁挤出,使肿块变软变小,直至乳房松软。注意掌握适当的力度,按摩力度过大会加重局部水肿,使乳汁排出更加不畅。对脓肿已经形成的患者,禁止局部按摩,以防炎症扩散。
马宏民指出,如果经过以上措施,乳腺炎症状仍未缓解,建议到乳腺专科就诊。医生会根据患者的血常规、乳腺超声等检查的结果,给予相应处理。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 周密 樊哲
一旦妈妈发生脓肿,孩子就没有办法吃母乳了,所以针对乳腺炎还是以预防为主,平时就要坚持正确的哺乳方法。孕期应经常用温水清洗乳头,若存在乳头内陷的情况,最好在孕前就要把乳头内陷给处理好。有时候就是因为乳头破损,妈妈不愿意给孩子吃奶,结果乳汁在乳房里淤积,更易导致细菌感染。马宏民指出,一旦乳头破溃,可以用吸奶器吸出乳汁喂养。吸出乳汁后用清水清洗乳头,表面涂抹上羊脂膏或乳汁,也可外涂抗生素类软膏如红霉素或金霉素软膏。
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