体检报告解读

　　市民李倩来信：

　　您好！我今年才28岁，最近单位组织妇科检查，我做了乳腺B超，医生说我左边乳房有小叶增生。我有些害怕，因为现在患乳腺癌的女性特别多，听说小叶增生也可能会引发乳腺癌，不知道这种说法正确吗？怎样才能减轻症状？

　　【专家解读】

　　乳腺疾病悄袭“80后”

　　抽烟、喝酒、白天睡懒觉、晚上熬夜、久坐不动等，这些日益西化的生活方式成为城市“红粉杀手”……不少“80后”的年轻女性由于工作压力大、生活节奏快，往往忽略了自身健康。还有一些女性精神负担过重、睡眠不好、生活没规律，作息紊乱导致内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。而高蛋白、高脂肪的饮食还使女性初潮早、绝经晚，导致体内激素始终维持在一个较高水平。

　　环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素也造成不利改变，此外，晚婚、晚育、使城市女性生育时间推后，更有一些女性盲目服用减肥药物和保健品等，也可能与乳腺癌增多不无关系。

　　中青年女性常见小叶增生

　　乳腺小叶增生是中青年女性中最常见的乳房疾病，在这一群体中发生率大约为70%至90%。乳腺增生约占全部乳腺疾病的75%以上，其发病率占乳腺疾病首位。都市女性乳腺小叶增生主要与生活环境和工作环境有关。由于体内雌激素相对过多、免疫功能改变、内分泌失调等造成，而乳腺疼痛是乳腺增生的临床表现。大约80%患者有乳房疼痛症状，且随着情绪和月经周期的变化而波动。在月经前可加重，在月经来潮后疼痛明显减轻或消失，也常在生气、郁闷、劳累、天气变化时加重。

　　不必盲目担心小叶增生癌变

　　不少年轻女性疑惑：患有小叶增生、纤维腺瘤，是否会癌变？龙华医院乳腺科刘胜教授说，大约50%的育龄妇女都有小叶增生，有些病人可同时合并有纤维腺瘤。如果被查出有小叶增生，也不要盲目恐慌，应请专科医生进一步诊断。值得提醒的是，小叶增生的女性在饮食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和饮品。

　　另外，良性纤维腺瘤一般不会癌变，1厘米以下也无需手术治疗。但如果纤维腺瘤过大或生长得太快，可手术治疗。建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤。因为一旦妊娠、哺乳后，再进行治疗就比较麻烦了。 40多岁的女性被查出纤维腺瘤，比较少见，要仔细检查。像囊肿等可能会稍微感染、发炎，但一般不会恶变。只有不典型的增生，才被认为是癌前期癌变。建议病人可定期随访，通过医生诊断，加上超声、钼靶摄片等来帮助判别可疑病灶，最后对可疑者行穿刺活检或手术活检，确诊病情。

　　【健康管理方案】

　　定期自检、自查乳房

　　为了能及时发现乳腺疾病， 25岁以上女性一定要每月自查乳房。具体方法是洗浴后站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观察双侧乳房的皮肤有无异常、乳头有无内陷，然后再用手指指腹贴在乳房上按顺时针或逆时针方向慢慢移动，切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为肿块。隆胸整形的女性，除了应到正规机构进行隆胸整形外，还应定期接受体检，建议请整形外科专家和专业乳腺肿瘤外科专家一起体检；

　　心情舒畅、释放压力

　　由于小叶增生主要与内分泌不协调导致雌激素过多有关，保持良好的心境和稳定的情绪最为关键。此外应注意劳逸结合，学会释放压力，保持良好的生活习惯和饮食作息。坚持母乳喂养还可减少发病，因为哺乳可降低乳腺增生的发病率；

　　膏方调补治乳腺病

　　龙华医院刘胜教授说，多年临床实践表明，冬季膏方调养对乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病有较好临床治疗效果。乳腺增生良性疾病患者往往工作压力较大，情绪紧张，睡眠不好，有些年轻患者还长期出现便秘，并可伴有疲倦、精神不振、面色无光泽等亚健康状态，最终导致内分泌失调，甚至出现乳房结块、乳房胀痛等。

　　因此在膏方调养时，除疏肝解郁、活血化瘀、调补脾肾外，还要注意镇静安神、调理胃肠等。

　　重视乳腺病高危女性

　　乳腺癌的高危人群包括母亲、姐妹等一级亲属中曾有乳腺癌病史者； 12岁以前月经初潮者； 30岁后生小孩、 40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；一侧患过乳腺癌，另一侧患乳腺癌的危险性增加；患有乳腺小叶增生或导管增生、体型过度肥胖或伴有糖尿病者；少女时受到辐射并长期经常有接触放射线史者；年龄40至60岁的女性等；

　　预防乳腺小叶增生

　　预防乳腺小叶增生应提倡适时结婚 (不超过28岁)；生育不宜过晚 (不超过30岁)；产后如无特殊情况，一定要自己为孩子哺乳；注意过好性生活，正常、和谐、均衡、有规律的性生活不仅可带来身心乐趣，也能增进夫妻感情，有助于减少乳腺增生和乳腺癌发生；

　　多吃果蔬、豆制品

　　脂肪摄入量与绝经后女性乳腺癌危险性有关，中年以上女性要多吃果蔬、豆制品。饮食宜清淡，少食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物；忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料；多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。此外，患有小叶增生的女性在饮食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和饮品，不要滥用保健品。

　　此外，佩带合适的胸罩。过紧的胸罩易压迫淋巴和血液循环，有碍乳腺健康，多运动还可降低乳癌发病率。