产后出血

　　产妇把胎盘娩出后，1天内出血达到400毫升者，称为产后出血。产后出血包括3个时期，即胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时以及产后2～24小时，产后出血多发生在前两期。

　　产后出血为产科常见的严重并发症，是产妇重要死亡原因之一。产妇一旦发生产后出血，如果严重，休克较重且持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的垂体前叶功能减退后遗症。临床表现为产道出血急而量多，或持续小量出血，重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、水肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。

　　产后出血除从出血量进行诊断外，还应对病因做出明确的诊断，才能做出及时和正确的处理。常见有下列原因：

　　(1)宫缩乏力：出血特点是胎盘未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出现失血性休克表现：面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。由于血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。

　　(2)软产道裂伤：出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

　　(3)凝血功能障碍：在孕前或妊娠期已有出血倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，表现为血不凝，不易止血。

　　(4)胎盘因素：胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔，临床上可见于子宫收缩乏力，胎盘未能娩出而出血量多。胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜时，发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管，则表示有胎盘组织或副胎盘的遗留。

　　治疗原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染，必要时手术治疗，及时选用合适的药膳可以使治疗效果更为理想。下面推荐四例药膳：

　　(1)人参粥：大米50克，人参末、姜汁各10克。大米煮粥，加入人参末、姜汁搅拌均匀；早晚餐服食。

　　(2)柿饼饮：柿饼、黄酒各适量。柿饼烧炭存性研成末。每次6克，冲黄酒服用。

　　(3)乌蛋饮：乌鸡蛋3个，醋、酒各1杯。乌鸡蛋去蛋皮，与醋、酒搅在一起，煮成一杯，分2次服食；每天1剂，连服5～7剂。

　　(4)生地益母汤：黄酒200毫升，生地黄6克，益母草10克。将上面材料同放瓷杯中，隔水蒸20分钟后服药汤，每次温服50毫升，连服数天。