若是因为不得已的原因而进行人工引产，相信会是许多妈妈心中的痛，但在手术过后，妈妈应让心理和生理获得适度的休养，将自己调整到最好的状态，好迎接下一个新生命的到来！

　　在足月(37周)前，因种种因素须提前将胎儿引产的过程，称为人工引产，但12周前由于胎儿尚未成形，因此称为人工流产，会使用药物或真空吸引及子宫内刮除术。12周以后的胎儿，由于已成形，若使用子宫搔刮术可能无法清除干净，也可能因此延长手术时间而提升感染的机会，因此，12周以后便会采用人工引产的方式。

　　人工引产方式

　　现行的引产方式有很多种，包含口服、注射或置入药剂，但主要的原理都是借助药物来促进子宫收缩，通过子宫收缩的力量引起子宫颈扩张，并将胎儿挤压出产道。就像一般生产过程一样，但其中最大的不同之处在于，人工引产是借助药物来引起子宫收缩，而自然产的产程启动则是子宫自动收缩。

　　妇产科主任朱继璋医师表示，一般会注射催产素、前列腺素以引起子宫收缩。由于是通过药剂引起强烈的子宫收缩，因此，过程可能持续2～3天，若是进展不佳，也可能利用子宫切开术，就像剖宫产的方式将宝宝取出。

　　进行引产的原因

　　满3个月后至足月前进行人工引产手术多是因为不得已的原因。或许是个人感情及婚姻因素，也可能是医学因素，像胎死腹中或在怀孕中期才发现胎儿有先天性异常，或孕妇身体情况已不允许继续怀孕而中止妊娠，像是母亲心脏功能不佳、子癫前症等都可能威胁母亲生命。

　　朱继璋医师表示，女性有自主权可选择是否要中止妊娠，若是未成年女性需要监护人同意；已成年的已婚女性需配偶同意，单身成年女性则可自行做决定。通常超过24周，若非万不得已，像胎死腹中或其他原因，并且怀孕女性坚持终止妊娠才会进行引产，但超过24周的胎儿引产已能存活，因此，也必须先用方法使胎儿胎死腹中，再进行引产手术。

　　引产的术后复原应较一般生产快速

　　人工引产的术后医疗处理和一般生产相同，同样会处理胎盘以及残留物，但24周前的胎儿体型较小，进行人工引产手术时可能不需要剪开会阴，因此，不会有会阴的伤口。此外，手术后同样会给予适量的收缩剂，促进子宫收缩，以使子宫恢复至原来的大小。

　　朱继璋医师表示，人工引产就像是提前生产一样，除了利用药物来促使子宫收缩外，其他医疗处理都和一般生产相同。因此，人工引产后的恢复也和一般生产相同，同样需要排出恶露、子宫收缩，只是可能少了伤口复原这项。至于排恶露、子宫收缩的复原进程，朱继璋医师则表示，因提前引产，并未经过完整的孕期，照逻辑来看，恢复的过程应较足月产妇来得快。就子宫来说，子宫尚未撑到10个月的大小，要收缩恢复到原来大小会较快，恶露量也会比较少，足月生产的恶露量一般需要2～3周排完，但进行人工引产者会缩短复原的时间。

　　至于人工引产者何时会恢复月经周期，朱继璋医师表示，这得视人工引产的手术周数而定，周数愈小影响愈小。若是在怀孕12周左右即进行人工引产，甚至可能经过一个月后，月经周期便会恢复。一般足月生产者，若没有哺喂母乳，月经周期可能2～3个月才会恢复。

　　身体调养问答集

　　Q1需要坐月子吗？

　　Doctor say

　　把握适度休息的原则

　　人工引产后是否需要坐月子是许多妈妈心中的疑问。朱继璋医师表示，人工引产就像生产一样，只是将时间提前了。需要同足月生产后一样休息促使身体复原。从西医的观点来看，不论何时生产都需要适度的休息，至于是否遵循民间坐月子的方式，则看个人的身体耐受程度以及家族习俗而定，但最基本的原则是“适度休息”，并且留意子宫收缩及恶露排出的情况。至于传统民间习俗，像不洗头、不洗澡、不能下床，已经不适用于现代良好的生活卫生条件，坐月子应强调的是足够的休息，以使身体复原到原来的状态，无论是足月生产还是人工引产，都应把握这个重点才是。

　　除了身体需要休息之外，进行人工引产的女性其实更需要心理上的调适。由于常是万不得已的原因才会决定终止妊娠，这对女性来说，需要承受极大的心理压力。因此，在产后不妨也给自己一些心理休息的时间，好调适自己的心情，家人朋友也请不忘给予支持。

　　Q2需要吃补品吗？

　　Doctor say

　　应通过中医师诊断进补

　　需不需要吃补品可视个人习惯而定。但朱继璋医师表示，若想要吃中药调养身体，应请合格的中医师评估体质后再抓药，切勿自行到中药店抓药炖煮来喝。此外，著名的生化汤也应斟酌摄取量，服用过量的生化汤会导致子宫过度收缩而造成大出血，人工引产的女性必须注意。

　　陈潮宗中医师表示，人工引产手术后不能马上吃大补的药膳，像麻油鸡。也不能过量服用人参、黄芪或当归等，这些药材都会影响子宫收缩增加出血的问题。他建议，引产后一周根据症状可先服用圣愈汤、益母草煲鸡蛋，大补的药膳应在手术一周后再服用。但若在服用子宫收缩药物，也不一定要食用这些中药进补。

　　药膳食谱参考

　　圣愈汤

　　圣愈汤3克、金锁固精汤4克，麦冬、阿胶各1克。此为一日之量，可治血虚心烦、睡卧不宁或五心烦热，能填补骨髓、定志安神，治疗产后情绪低落。

　　益母草煲鸡蛋

　　益母草30～60克、鸡蛋2个，加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮5分钟，吃蛋并喝汤。治引产后恶露不止、功能性子宫出血，益母草能活血调经，利水消肿，治各种女性血瘀之症，产后用可帮助子宫复原和减少恶露。

　　Q3胀奶、漏奶怎么办？

　　Doctor say

　　维持干燥清洁即可

　　不少孕妈妈在怀孕期间即有乳汁的分泌，因此，若是决定终止妊娠，人工引产后也可能有胀奶、漏奶的情况。朱继璋医师表示，人工引产后，人体激素会逐渐恢复至产前的状态，但不会马上改变。因此，仍会有短时间的乳汁分泌。若发现有乳汁分泌出来，只要做好清洁护理即可，不需刻意挤出，因奶水是按照供需原理来分泌的，若持续将奶水挤出，泌乳机制会认为此时需要母乳，便持续分泌乳汁。因此，只要在奶水流出后做基本的简单护理即可。此外，若是涨奶感到不适，也可用冰敷来舒缓。

　　Q4如何补充营养素？

　　Doctor say

　　应多补充蛋白质、铁、维生素B12

　　陈潮宗中医师表示，人工引产同样会失血，产后恶露也会消耗大量蛋白质。因此，蛋白质、铁、维生素B12都是术后最重要的营养素。此外，维生素C、水、矿物质以及纤维素是人体所必须的营养，维生素C也是造血的要素，能保护皮肤还能促进伤口愈合，女性应多摄取富含此类营养素的食物。

　　Q5需要进行产后运动吗？

　　Doctor say

　　应进行简单的运动维持肌肉弹性

　　产后运动产旨在预防或降低因生产造成的身体不适，人工引产的分娩过程较足月生产来得简单，因胎儿尚未长大，不太需要太大的力气即可将胎儿挤出产道。但朱继璋医师表示，人工引产后做些适度的产后运动，仍有助于体力的恢复，也可以维持肌肉的弹性。

　　最简单的腹式呼吸运动，即可用来收缩腹肌，人工引产后即可开始进行。躺在床上，用鼻子深呼吸使腹部凸起，再慢慢吐气并松弛腹部肌肉。

　　此外，到了怀孕中期进行人工引产，子宫也已经扩张，要让小小的胎儿经过产道也可能破坏阴道的肌肉组织，因此，还是要做一些使阴道肌肉收缩，预防子宫、膀胱脱垂的运动。约在引产后两周方可进行，平躺后双膝弯曲使小腿呈垂直，两脚打开与肩同宽，可利用肩部和足部的力量将臀部抬高，让大腿、腹部、胸部成一自然斜坡，并将膝并拢稍作停留后，再将双腿打开，臀部放下，如此重复进行10次。