产妇刚刚经历了“磨难”迎来了新生命的诞生。新妈妈还需要给宝宝喂奶、照顾宝宝。所以，产妇坐“月子”期间应摆脱“不能洗澡、洗头”等旧习俗，重护理，讲科学，使母婴平安。 ——— 编者

　　冬天坐月子 更要讲科学

　　从分娩结束到产妇身体恢复正常，一般需6～8周，这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。中国传统中有“捂月子”的说法，认为产妇应该躲在温暖的被窝里，即使夏天，也紧闭门窗，生怕产妇受风着凉，为了避免夏天受罪，许多准妈妈选择在冬天分娩、坐月子。但事实上传统的“坐月子”有许多不科学之处，下面我们就讲一下如何在冬天“坐月子”

　　注意环境及个人卫生

　　产妇和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，把门窗关得紧紧的来“捂月子”是不科学的。冬季“坐月子”的重点是要保暖。室内温度以20℃～25℃为宜，室内湿度以55%～65%为宜，切忌忽高忽低。

　　另外，产妇要特别注意个人卫生，“月子”里产妇的会阴部分泌物较多，每天应用温开水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，保持会阴部清洁和干燥。冬季“坐月子”的产妇最好在生产1周以后再洗澡。洗澡时，必须密室避风，浴室宜暖和，可提前开启浴霸等浴室取暖设备，将室内温度调整至20℃后再进入。水温以37℃左右或稍热为宜，洗浴时间不要过长，以5～10分钟为宜。洗涤时避免大汗淋漓，因出汗太多易致头昏、晕闷、恶心欲吐等。洗澡以淋浴为宜，以免脏水流入阴道内发生感染。切忌接触冷水，以免引起腹痛及日后月经不调、身痛等。还要勤换内衣裤，保持体肤的清洁。产妇坐月子期间，进食次数较多，吃的东西也较多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔内细菌繁殖，发生口腔疾病，因此应每天应刷牙一两次，可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后，应当用温开水漱口。

　　早下床活动，早母乳喂养

　　老人们认为产妇体质虚弱，需静养，要尽量少下床活动，甚至连饭菜都端到床上吃，其实这种做法不可取。事实上，早下床活动可促进全身血液循环，预防下肢静脉血栓形成，增进食欲，刺激泌乳，还可使子宫阴道收缩，促进恶露排出，使皮肤弹性恢复，利于体形恢复。一般来说，经阴分娩的产妇第二天就可下床在室内走动，逐次增加活动量，2～3周可从事轻微劳动。但需注意不要过早做重体力劳动，避免做蹲位、提重物等增加腹压的劳动，以免发生子宫脱垂。有些地区的产妇认为在产后24小时后才要给新生儿喂奶，认为开奶早不好。事实上，分娩后乳房充血膨胀明显，尽早哺乳有利于刺激乳汁的分泌，使以后的母乳喂养有个良好的开端；还有利于促进子宫收缩、复原。哺乳前后，产妇应十分注意保持双手的清洁以及乳头、乳房的清洁卫生，防止发生乳腺感染和新生儿肠道感染。

　　合理营养，注意补钙

　　产褥期的营养好坏，直接关系到产妇的身体健康及新生儿的生长发育。产妇在自己身体恢复的同时还要给新生儿哺乳，因此产妇要多吃高营养、高热量、易消化的食物，以促使身体迅速恢复并保证乳量充足。但产妇如果摄入过多脂肪，容易发胖，同时乳汁中的脂肪含量增加，容易使消化功能不完备的宝宝出现腹泻。故产后进补也要讲究科学性，产后头两天，可吃一些易消化、不油腻的食物，促进乳汁分泌。产后3～4天不要喝过多的汤，避免乳房乳汁过度淤胀，3～4天后可喝用鸡、鱼、蛋、肉煮成的汤。即使在冬季，蔬菜、水果也是不可少的，蔬菜及水果不仅可以补充肉、蛋类所缺乏的维生素C和纤维素，还可以促进食欲，帮助消化及排便，预防产后便秘的发生。一些体质虚寒的新妈妈冬天吃水果可能会引起不适，可以将这些水果切块后，用水稍煮一下，连渣带水一起吃。

　　怀孕后期以及产后3个月，产妇体内钙的流失量较大，加之北方天气寒冷，在冬季“坐月子”不能开窗晒太阳，这样就不利于钙的合成和利用。哺乳期的母亲平均每天丢失钙约300毫克。如果产妇体内缺钙严重，容易导致骨密度降低、骨质疏松的症状，常见的有小腿抽筋，下肢浮肿，腰背酸痛，牙齿松动，倦怠乏力等，尤其产妇缺钙会减少婴儿钙的摄取，影响婴儿牙齿、头发和骨骼的正常发育。哺乳期一旦母体钙代谢出现负平衡，而产后又不注意补钙，不良状况可延续到分娩后2年，对孩子的影响更加深远。因此，中国营养学会推荐，乳母每天适宜钙摄入量为1200毫克，而食疗是最安全可靠的方法。含钙高的食物有芝麻酱、菠菜、韭菜、莴苣、蘑菇、动物肝脑、鱼类和动物骨汤、牛奶等，可注意摄取。另外，产后继续补充一些高钙的孕产妇奶粉也不失为一种好办法。

　　放松心情，劳逸结合

　　因产后身体激素变化、心理和角色适应等方面的问题，产妇月子里常常会出现一些负性心理反应。尤其冬季，天气寒冷、阳光不足，产后抑郁症较易发生。主要表现为孤独无助、委屈伤心、疑虑烦躁、生活懒散，甚至精神呆滞……因此，产妇应该掌握一些自我心理按摩法，让自己的心理压力及早缓解。例如：平时播放一些柔美的音乐；上网与其他产妇多交流，跟她们分享心得与烦恼；或者试试列个困难表再一一解决它们，从中会得到很多乐趣。适当的运动例如瑜伽也可以帮助舒缓紧张、焦虑的心情，同时还有助于产后身材的恢复。

　　最后需要注意的是，产后42天左右，产褥期将结束，产妇应到医院进行产后检查，以了解身体的恢复状况。万一有异常情况可及时得到医生的指导和治疗。

　　□山东大学齐鲁医院妇产科主任医师 张师前 研究生 郝万晓