“100个顺产初产妇中约有99个会被‘侧切’，极少数例外的只是医生的家属、亲友或是她们自己”，“几乎全部被‘侧切’者会常年有痒痛感，85%以上被‘侧切’者认为影响了夫妻生活，还有相当一部分人感染发病，常年难愈”……

　　近日，一则名为《所有医院都在残害产妇，你和你的家人“被‘侧切’”了》的帖子在各网站间风传。帖子除了“控诉”侧切带来的诸多危害，还把矛头直指医生，认为是医生为了牟利和节省时间而导致“侧切”率高居不下。目前，这则帖子已经让不少“准妈妈”感到恐慌，甚至有人准备放弃顺产计划转而选择剖腹产。事实真的如此吗？记者就此采访了广州医学院第三附属医院广州妇产科研究所所长陈敦金。

　　广州侧切率约为80%

　　在帖子中反复提到的侧切是指“会阴侧切术”，做法是在顺产产妇的会阴开刀，帮助分娩。广州几家婴儿出生量较大的医院做了一个小型调查，结果广州地区医院的“侧切”率为80%，这个比例虽然没有帖子里的99%那么夸张，但这个比例也算很高了。随机采访几位顺产的女性，大部分在分娩过程了都挨了一刀。

　　据了解，侧切是指在宝宝出生前，在产妇的阴道和肛门之间(医学上称会阴部位)的肌肉部分做的一个切口。其目的是为了增大阴道的开口，以方便胎儿的娩出，同时避免会阴撕裂。宝宝出生后，医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。　　记者也对身边一共7位通过顺产生下了宝宝的女性进行了采访，结果发现，她们在分娩过程中全部都遭遇了“侧切”。另外“侧切”还能保护胎儿，这主要是一些产妇的会阴发育差、有疤痕，很紧，所以会导致胎儿娩出困难，出现宫腔缺氧。

　　过早穿高跟鞋致侧切率高

　　陈敦金介绍，现代人生活方式的改变是导致中国“侧切率”高的原因之一。陈敦金告诉记者，现在不少女性刚过青春期就开始穿高跟鞋，殊不知高跟鞋会影响整个骨盆的发育，使女性骨盆入口倾斜度增大，“这样一来分娩的时候胎头就很难出来。”

　　另据了解，侧切率在英国和美国等西方发达国家大概只有30%～40%。陈敦金分析，我国的侧切率之所以比较高，紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。陈敦金说，他曾和一些英国的产科专家交流过，发现英国的“侧切率”确实很低，但产妇会阴的撕裂伤却很高。然而，这些遭遇了会阴撕裂的产妇却极少追究医生的责任。

　　“如果这种情况换到中国，在医患关系如此紧张的今天，估计每天都有产科医生被告上法庭。所以不少中国医生为了规避产妇会阴撕裂和胎儿缺氧的风险，不得不让产妇‘挨一刀’。”陈敦金说。

　　剖腹产危害大过“侧切”

　　现在不少“准妈妈”受“侧切”帖子的影响，对顺产产生了恐惧，有的甚至打起“退堂鼓”准备去做剖腹产。

　　准妈妈们对于“侧切”的担心主要有两个：一是痛，二是影响性生活。对此，陈敦金解释说，首先，“侧切”前医生一般都会给产妇注射麻醉药；其次，女性阴道对疼痛的感觉并不是很敏锐，再加上在胎头的压迫下，阴道的神经已经被麻痹了，所以“准妈妈”无需对疼痛过分担心。

　　至于“侧切”对性生活的影响，其实远没有那么严重。“无论是不是有‘侧切’，只要是阴道分娩的女性，阴道都会相对变得比没生过孩子的女性松一些，但由于阴道本身也有肌肉、皱褶，还是能恢复到可接受的范围的。”陈敦金说。

　　相反，如果因为担心“侧切”而去剖腹产更非明智之选。因为剖腹产带给孕妇和孩子的并发症有10多种，像剖腹产的孩子患肺炎的几率就比自然分娩的孩子要高。

　　我怎样才能避免侧切术？

　　你可以找负责你生产的助产士咨询一下他们在你娩出宝宝的过程中会怎么做，看看他们是否有特殊的标准，究竟在什么情况下会为你做侧切术。侧切的形式有正中切术和左侧切术两种，中国大多做左侧切，这取决于接生人员的掌握情况。

　　良方1.孕期进行会阴按摩

　　在英国，从大约怀孕34周起，医生会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。具体方法是：

　　1、修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

　　2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

　　3、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

　　4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

　　5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

　　6、按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

　　7、最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

　　小提示：

　　过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

　　在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

　　会阴侧切后的护理

　　会阴侧切虽然为产妇生产减少了障碍，但不是无菌手术，会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。在有了侧切的心理准备后，准妈妈们可以提前了解一下侧切后可能出现的各种状况以及伤口的护理问题。

　　伤口血肿：表现为在缝合后1~2 小时后，刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。

　　伤口感染：出现在产后2~3 天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线， 以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000 的高锰酸钾温水溶液坐浴。一般1~2 周后即会好转或愈合。

　　伤口拆线后裂开：个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院， 应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5 天后拆线，大多可以再次长好；如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。分娩后，产妇要注意会阴伤口的护理，使之局部保持清洁。拆线前，每天可用碘伏溶液等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1 次，并应避免大便等脏物的污染；拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时，应保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便，并避免蹲坑时间太长。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，故不宜过多走动，也不宜进行动作太大的锻炼。

　　此外，在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2~3 周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10 天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。

　　会阴侧切后，女性会尿失禁吗？

　　专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。

　　如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。