所有分娩都需要麻醉吗?
很多准妈妈都认为,麻醉药,只有选择剖腹产的妈妈才需要用到。其实不然,所有的分娩方式都需要麻醉,只是不同的分娩方式麻醉方法不一样。
剖腹产麻醉
很多手术,对麻醉方式的要求并不高,只要能让病人不感觉到疼痛就行。然而剖宫产手术对麻醉的要求却特别苛刻,这是由准妈妈的妊娠生理所决定的。 我们都知道,腹中的宝宝自己是不呼吸的,胎宝宝需要的氧气全部是靠妈妈自己吸入氧气后通过胎盘后才能被宝宝使用,而任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物
都有可能会影响到这个过程,危及到宝宝的生命,因此,剖宫产手术对麻醉的要求是:1.手术中镇痛完善,肌肉松弛满意;2.保证妈妈的安全;3.对宝宝的抑 制最小;4.慎用影响子宫收缩的药物。
自然分娩麻醉
女性自然分娩在进行外阴侧切和缝合的时候会实施局部麻醉减轻疼痛,一般不会对胎儿造成不利影响,现在临床上使用得较多的还有分娩镇痛。
麻醉对胎宝宝的影响
几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用,都较易通过胎盘屏障而进入胎儿体内。胎盘的一个重要的作用就是充当胎儿的肺,进行着气体的交 换。但实际气体交换的效率只有肺的1/ 150。母体血液输送的氧气要通过胎盘的绒毛间隙进入胎儿血液循环,胎儿血中的二氧化碳也要通过弥散的方式进入母体血液循环。 麻醉药物会通过两种方式对胎儿产生影响,即直接抑制胎儿呼吸、循环中枢,或通过抑制母体呼吸循环而间接对胎儿产生影响。过量的麻醉药或手术中妈 妈出现了因呼吸抑制的低氧血症,都会影响宝宝的氧气供应和代谢废物的排出,直接威胁着宝宝的生命安全。因此,在选择剖宫产麻醉时,医生必须慎重考虑用药的 种类、剂量、时机和方法,以防止对胎儿产生直接或间接的不利影响。
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