剖腹产、顺产利弊宜知

  离预产期只有一个月了,朵朵妈还没有作出决定,是剖腹产呢,还是顺产呢?她问朋友晓玲的意见:“我肯定要剖腹产,不然多疼啊,并且顺产的话,很容易难产的,那多恐怖啊!”朵朵妈又想了想电视上演的生孩子声嘶力竭的痛苦样儿,也决定剖腹产。但妇产科大夫表姐李茜得知后,马上开始教育朵朵妈:“现在的妈妈都这么不负责任,顺产对宝宝各方面的发展都好,并且妈妈身体也更容易恢复。”但朵朵妈还是很挣扎,到底怎样好呢?

  近年来,很多年轻妈妈主动要求采取剖腹产的方法娩出胎儿,他们认为剖腹产快速、安全、无分娩痛苦,而且,新生儿不经阴道挤压,不会遭遇难产危险,有利于以后婴儿的智力发育和健康,因此片面地认为剖腹产比阴道产分娩好。

  其实,剖腹产、顺产各有利弊,妈妈要根据具体情况谨慎选择。 

  剖腹产的缺点

  1. 剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ~ 30 倍,子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。

  2. 由于孩子未经产道挤压,有1/3 的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。

  3. 剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

  剖腹产的优点

  1. 剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。

  2. 宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

  3. 腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。

  4. 对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。

  知识链接

  必须选择剖腹产的情形

  产妇方面,包括:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘、

  胎盘早期剥离等;产程过长(超过30 个小时);高龄初产妇(大于35 岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。

  胎儿方面,包括:胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停滞,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

  顺产的优点

  1.胎儿经阴道自然分娩,子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张,使出生后婴儿的肺泡富有弹性,容易扩张。当胎儿经过阴道时,其胸部受压,娩出后,胸腔突然减压而扩大,有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

  2.阴道分娩时,产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少,产妇体力恢复较快。

  顺产的缺点

  1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

  2.阴道生产过程中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。

  3.阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。阴道松弛,但可以通过产后运动改善。容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。易发生产后感染或产褥热。

  4.胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。

  有统计数据显示,95%以上的孕妇都是可顺利地通过阴道分娩生产的,难产率仅占3.5%左右。从阴道娩出后代是人类的自然本能,也是最可靠的分娩方式。而剖腹产毕竟是次手术,它对人体是一个较大的打击,所以,不要盲目地进行剖腹产。在选择分娩方式前,医院会对产妇做详细的全身检查和针对性检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式。

  温馨示提

  为了优生优育,孕妇在围产期内应做好自我保健,定期到医院产前门诊检查,做好健康监护,临产时尽可能做到不用器械助产,不用麻醉剂等等。不论是剖腹产还是顺产,均不会影响到将来的夫妻生活。

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