顺利分娩宜与忌

　　了解孕产过程中的宜与忌，对优生优育非常重要，既有助于保证母体健

　　康，也有助于保证婴儿的平安。分娩既是一个新生命诞生的时刻，也是每一位准妈妈大功告成的时刻。在这关键时刻，准妈妈需要注意分娩方面的宜忌。因为，分娩的过程是一个动态变化的过程，胎儿是否能够顺利地娩出有很大的可变性。

　　Section 1 剖腹产、顺产利弊宜知

　　离预产期只有一个月了，朵朵妈还没有作出决定，是剖腹产呢，还是顺产呢？她问朋友晓玲的意见：“我肯定要剖腹产，不然多疼啊，并且顺产的话，很容易难产的，那多恐怖啊！”朵朵妈又想了想电视上演的生孩子声嘶力竭的痛苦样儿，也决定剖腹产。但妇产科大夫表姐李茜得知后，马上开始教育朵朵妈：“现在的妈妈都这么不负责任，顺产对宝宝各方面的发展都好，并且妈妈身体也更容易恢复。”但朵朵妈还是很挣扎，到底怎样好呢？

　　近年来，很多年轻妈妈主动要求采取剖腹产的方法娩出胎儿，他们认为剖腹产快速、安全、无分娩痛苦，而且，新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险，有利于以后婴儿的智力发育和健康，因此片面地认为剖腹产比阴道产分娩好。

　　其实，剖腹产、顺产各有利弊，妈妈要根据具体情况谨慎选择。

　　剖腹产的缺点

　　1. 剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ～ 30 倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。

　　2. 由于孩子未经产道挤压，有1/3 的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。

　　3. 剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

　　剖腹产的优点

　　1. 剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

　　2. 宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

　　3. 腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便。

　　4. 对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

　　必须选择剖腹产的情形

　　产妇方面，包括：产道异常，如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符；先兆子宫破裂；重度妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；重度妊娠高血压综合征；临产前子宫收缩无力，经用催产素无效者；产前发生严重大出血，如前置胎盘、

　　胎盘早期剥离等；产程过长(超过30 个小时)；高龄初产妇(大于35 岁)；产妇患有急性疱疹或阴道性病者。

　　胎儿方面，包括：胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；产程停滞，胎儿从阴道娩出困难；胎儿尚未分娩，而胎盘提早剥离，或脐带先行由阴道脱出者；胎儿宫内窘迫、缺氧，经治疗无效者；其他不宜自然生产者。

　　顺产的优点

　　1.胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

　　2.阴道分娩时，产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，产妇体力恢复较快。

　　顺产的缺点

　　1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰。

　　2.阴道生产过程中易发生突发状况。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。

　　3.阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。阴道松弛，但可以通过产后运动改善。容易有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。易发生产后感染或产褥热。

　　4.胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，可能导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内可能发生脐绕颈、打结或脱垂等意外。

　　有统计数据显示，95%以上的孕妇都是可顺利地通过阴道分娩生产的，难产率仅占3.5%左右。从阴道娩出后代是人类的自然本能，也是最可靠的分娩方式。而剖腹产毕竟是次手术，它对人体是一个较大的打击，所以，不要盲目地进行剖腹产。在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和针对性检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式。

　　温馨提示

　　为了优生优育，孕妇在围产期内应做好自我保健，定期到医院产前门诊检查，做好健康监护，临产时尽可能做到不用器械助产，不用麻醉剂等等。不论是剖腹产还是顺产，均不会影响到将来的夫妻生活。