高龄孕妇如何顺产？

　　所谓“高龄产妇”，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。09年以来明星生子成风，高龄明星产妇也越来越多，如刘嘉玲、黎姿等，最近都传出怀孕的消息，高龄产妇怀孕不容易，采取打多卵针及人工受孕等多中方式受孕成功。怀孕之后，更是小心翼翼，奢华进补安胎。

　　高龄产妇怀孕危害多多，主要有以下两点：

　　1、对母亲的危害，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病；因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产；易发生产后感梁及产后贫血；易造成身体衰弱。

　　2、对孩子的危害，女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤；易发生新生儿窒息；畸形儿发生率增加。

　　高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。因此高龄产妇若想怀孕需提前准备，以避免事故发生。

　　生理准备

　　1、停服避孕药一般来说，停服避孕药6个月后怀孕才好。停药后的6个月内，尽管体内药物浓度已不能产生避孕作用，但对胎儿仍有不良影响。如果停了避孕药就怀孕，将会造成小宝宝的某些缺陷。

　　2、戒绝烟酒夫妇双方或一方烟酒过度，对胎儿危害极大。这其中的危害不再赘述，大龄准妈妈尤其要保持良好的生活习惯。

　　3、合理膳食选择含有优质蛋白质的豆类、蛋类、鱼类食品及含碘丰富的食品。多吃绿叶蔬菜、水果和粗粮，这些食物中叶酸和维生素含量都很高。孕前3个月开始服用专门针对孕妇特殊需要而研制的微量营养素。叶酸是有效预防新生儿神经管畸形的水溶性维生素，既有抗贫血的性能又有利于提高胎儿的智力。

　　心理准备

　　计划怀孕之前，夫妇双方应做好心理准备，要创造和谐的心理环境。调节心理平衡，善于安排适宜的生活节律，以消除容易导致心理失调的因素。夫妻间都应该加大相互间的容忍度，保持夫妇间和谐的状态，达到良好的心理平衡状态。

　　孕前医疗检查

　　大龄准妈妈孕前要对自己身体各部如：心、肝、肾等做一次全面的检查。想做大龄妈妈，最重要的是了解自己的卵巢功能，把握身体机能衰退前的最佳时间。

　　以下孕妇顺产的5个秘密，高龄产妇不妨多了解一些：

　　骨盆大小

　　按照我们通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，医学理论上也认为准妈妈的中骨盆直径在9.8厘米以上分娩就不会有问题，小于9.2厘米自然分娩的几率就比较小，通过照X光可以判断出中骨盆的直径。但是现实生活中，骨盆的大小不是决定因素，有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不很大由于胎儿小，也会顺利分娩。

　　很多准妈妈都认为个子高的人容易生孩子，因为她们觉得人的身高与骨盆大小成正比。确实大多数人的身材高矮与骨盆大小成正比，理论上也比较好顺产，但是影响自然分娩的因素太多了，所以这个命题是不正确的，也就是说个子高的准妈妈不一定比个子矮的容易生孩子。

　　同时，又有准妈妈认为因为臀围比较大的女性的骨盆比较大，但是臀围比较大的女性并不表示骨盆也大，门诊经常可以见到高个子的女性骨盆出口未必宽敞，而个子矮的女性骨盆出口往往未必狭窄。而有些女性臀部脂肪比较多，并非骨盆大，如果遇到胎儿体重过大，准妈妈腹部肌肉力量不足，生产的过程就不一定顺利了。

　　胎儿体重

　　新生儿的平均体重为2.8千克～3.5千克，在这个范围内分娩，产程会相对缩短，容易顺产；如果新生儿体重超过3.5千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产的情况。

　　孕期合理营养，控制体重

　　怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

　　整个孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。

　　多做运动

　　适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

　　定时做产前检查

　　定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。

　　如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。

　　建议高龄孕妇应做的多项检查

　　唐氏筛查：建议高龄孕妇在孕20周前必须做的一项血液化验，主要是筛查先天愚型儿。如果检查结果是高风险妊娠，建议有必要进行羊水穿刺检查，进行胎儿染色体分析。

　　B超检查：在孕早期和中期进行B超检查，是及早发现先天愚型儿的好办法。这种检查安全、无创伤，对筛查出的可疑胎儿通过羊水诊断便能确诊。

　　TORCH(一组病原微生物的英文名称缩写)检测，包括风疹病毒和弓形虫感染等系列检测，孕前检查一定要查TORCH，35岁以上的高龄怀孕者是重点筛查对象之一。TORCH综合症会造成孕妇早产、流产、死胎或畸胎，也会使胎儿出生后有严重的智力障碍等。

　　羊水穿刺检查：这项检查主要适用高危妊娠的女性。目前，在B超的协助下于怀孕16~18周穿刺羊水，从中取出胎儿脱落的细胞进行染色体分析，便可以对胎儿做出宫内诊断，判定其有无遗传性或先天性代谢疾病等。

　　另外，如果准爸爸妈妈一方家族中有先天性或遗传性疾病病史，或曾经有过流产、死胎、死产史，最好做一下染色体检查，以预知胎儿是否有某些遗传性疾病。