分娩方式选择有“讲究”
孕妈妈选择自然分娩方式首先要考虑其是否具备进行自然分娩的条件。最主要的是这两个条件:一、母婴无合并症;二、分娩三要素——胎儿、产道和产力正常。关于‘分娩三要素’,需要详细地展开来讲述——
首先,胎儿正常;不能过大,超过4kg的胎儿视为巨大儿,胎儿不能畸形,连体的胎儿不能自然分娩。
其次,产道要正常;孕妇的骨盆要正常,既不能畸形也不能狭窄,必须能运行胎儿通过;软产道若有疤痕或畸形,也不适宜自然分娩。
再次,产力正常,指的是孕妇临产时候的宫缩情况,正常的产力指的是宫缩正常,因为子宫收缩是促使胎儿从母体排出体外的一种主要力量,子宫发生收缩,然后逼迫胎儿娩出体外;产力既不能收缩过强,也不能宫缩乏力。因为收缩过强会导致强制性的宫缩,其将给胎儿带来一系列的影响,最明显的是导致胎儿在母体内缺氧,既‘胎儿宫内窘迫’。如果是产力乏力的情况,则会母体无法促进宫口的扩张或胎儿的下降。
当母婴无合并症,且分娩三要素都正常的情况下,我们是允许或者是鼓励孕妇采取自然分娩。
如果孕妇有以下情况,需考虑剖腹产:
1.骨盆明显狭小或畸形。
2.阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。
3.胎位异常;如横位、臀位。
4.产前出血;如胎盘早剥、前置胎盘。
5.疤痕子宫。
6.高龄初产妇(35岁以上)。
7.妊娠合并症或并发症病情严重者,如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病等。
8.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者,或有生殖器官畸形。
9.先兆子宫破裂。
如果胎儿有以下情况,可剖腹产:
1.胎儿宫内缺氧。
2.脐带脱垂:胎心尚好,估计胎儿能存活,但短时间内又不能经阴道分娩。
3.胎儿珍贵。
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