顺产分娩前后关键五天

  怀胎10月,很多准妈妈都等不及啦,直到阵痛出现,进入最关键的生产阶段,却又紧张不已,这既期待又怕受伤害的心情,一直持续到看到宝宝的那一刻才转变成为人母的喜悦!你孩子害怕害怕进入生产过程时的慌乱吗?本文将带你了解顺产的关键5天!

  顺产第一天

  15:30出门散步、购物

  即将准备生产,利用产前的下午时光,孕妈咪还是可以出门散散步,采买一些东西。但值得注意的是,千万不要走太远的路或是提过重的物品,毕竟已经到了生产前一天,腹部的重量及压力都不小,孕妈咪得千万小心。出门晃晃目的在于舒缓紧张,保持愉快心情来迎接小宝贝啰!

  18:00晚餐

  进行手术前的这一餐,孕妈咪可别忽略不吃喔!因为到明天手术前,可是都不能再吃东西的喔!但也不必刻意多吃,若是吃得过量,反而可能让自己感到不舒服呢!

  19:30沐浴

  剖腹产手术后,妈妈可能因为伤口疼痛或行动不便,可能有4~5天,都没办法好好洗澡,建议妈妈得趁生产前,好好享受一番。

  21:00入院/22:00禁食、入睡

  进入医院稍微安顿后,可先请陪行的家人稍微熟悉一下病房附近的环境。手术前必须禁食至少8小时。

  14:30 真假阵痛

  愈接近预产期的日子,准妈咪都十分担心,不知道何时产兆会出现?一般而言,产兆出现的时间并不一定,而产兆分别有阵痛、落红与破水。

  落红

  落红是指黏稠状的血丝分泌物自阴道流出,通常呈粉红色或暗红色,落红是正常的产兆之一,若是量不多,少于平常月经的量,都可再观察等待;但若是落红的量和一般月经量相同,则必须赶快就医。落红后通常不会马上生产,不论是要自然产或剖腹产的产妇都可先洗个澡,但若是量多,则最好先至医院进行检查。

  阵痛

  阵痛是最让准妈咪困扰的产兆之一,因阵痛又分为真阵痛与假阵痛,假阵痛其实就是"白痛",让妈咪白受苦。而两者之间最大的差异即在于真阵痛是有规则的,初产妇每5、6分钟阵痛一次;经产妇每8分钟阵痛一次,且持续一小时都属真阵痛,应尽速就医。

  破水

  通常只要破水就一定要尽速到医院,因破水24小时内,若没有将胎儿分娩出,容易造成感染。破水是妈咪不可控制的,不像可控制小便一样,它会不自主的不断流出,若是低位破水通常是大量的水一股脑地流出,而若为高位破水,则通常会是点状的流出,也因此妈咪较难观察到底是否为破水,因此,建议妈咪,若接近预产期时,发现有疑似破水的情况,最好至医院确认是否为破水。

  20:00散步、爬楼梯

  发现有阵痛或些许落红现象至医院检查后,常因仍未达收入院待产的标准而遭医师退货,此时,医师多会鼓励妈咪多走路或爬楼梯,以促进子宫颈的扩张。一般若是没有破水,阵痛也未达规则阵痛,便会请孕妈咪再回家继续等待,直到规则阵痛或是入院内诊子宫颈扩张程度达3~4公分(约1~2指)才会请产妇办理入院,而这段时间可说是妈咪最难熬的时间了!

  有时若只差一点点,也会请孕妇在医院多走动或爬楼梯,但最好有亲属在旁陪伴,因爬楼梯有助于骨盆腔的肌肉扩张,但也须请孕妇小心,且衡量自己的体力状况,若是假性阵痛到无法负荷,也不用坚持要爬楼梯,多休息及做好待产准备即可。

  顺产第二天

  06:00入院、进行各项检查

  当产兆达入院标准后,就须至医院挂号并直接进入待产房。进入待产房后,医师会为产妇绑上胎心音监测器,这项仪器的纪录是掌握妈咪及胎儿情况的重要依据,同时,医护人员也会开始确认个人病史及怀孕史,以为产程做最好的应变方式。杨浚光医师表示,此时会为产妇抽血,除了检验血红素确定是否有贫血情况之外,也可确认产妇的凝血功能,此外,会依照产妇的血型备血,以备不时之需。

  胎心音监测器 胎心音监测器是可纪录胎儿心跳和妈妈子宫收缩频率的仪器,胎儿的心跳约为每分钟130~150下。

  顺产第三天

  第三天上半天

  09:00医师巡房检查

  手术隔天,主治医师会藉由每日巡房的时间,来关心一下妈妈的状况。检查重点在于出血量、子宫收缩情形以及伤口复原的状况等。

  05:10进入产房

  确认产妇即将生产后,会让产妇移至产房,医师会先彻底进行手部消毒工作,并由护理人员协助穿上手术衣。生产前,医师会先确认医疗工具项目及数量。接着请护理人员协助妈妈配合宫缩用力,在看到胎头时,会在会阴部位下刀,是否切会阴也多半是医师个人理念或习惯而有不同,切会阴的目的在于方便术后缝合,缝合的伤口会比自然撕裂伤的伤口要来得美观,而执行前,也会在阴部施打麻醉剂,在帮妈咪切开会阴,若是妈咪有个人坚持,也不防在生产前就和医师进行讨论。

  06:00新生儿处理台

  胎儿全部分娩出后,会先清理新生儿的口鼻,使其呼吸道畅通。剪断脐带后会交给护理人员带至新生儿处理台清理。

  第三天下半天

  13:00下床行走

  一般自然产产后都能很快下床行走,但仍视妈咪的情况而定,有些妈咪产后一至二小时内就可下床,有些妈咪可能仍须等到1天过后。但都建议自然产产后的妈咪尽速下床行走,以加速复原。而下床行走前,也建议先在床边坐约5~10分钟,若没有任何不适,再慢慢起身。

  14:00产后护理指导

  自然产产后推至病房后,护理人员会每隔一段时间就至病房探视,期间也会教导产妇伤口护理的准则。其中,最重要的便是会阴伤口清洁及促进子宫收缩。

  会阴伤口清洁主要是每次如厕后,用装有煮过的温开水的会阴冲洗器来冲洗会阴部位,并且以卫生纸按压,将多于水分吸干,以维持伤口清洁干燥,若会阴部伤口有出现红肿的现象,应立即告知医护人员。

  此外,自然产产后的子宫复原也是另一大重点项目之一,产后子宫必须收缩才能回复至原本的大小,子宫收缩时会有硬度,因此,若是能摸到硬硬的子宫,代表子宫收缩良好,若是没有发现变硬的子宫,建议进行环状按摩,以刺激子宫收缩。一般而言,产后子宫底的位置约在肚脐上方,之后每天会下降约1~2公分;约10天后就会下降至骨盆腔内。

  顺产第四天

  第四天上半天

  10:00哺乳(母婴同室)

  母婴同室指产后让新生儿和妈咪待在同一个房间,而不是将宝宝放在婴儿室,让妈咪有较长的时间可以了解宝宝的作息,而护理人员也会适时的进房查看,并指导哺喂及抱宝宝的技巧。一开始哺喂母奶可能会有难度,但是建议妈咪仍要持续且有耐心的哺喂,因母奶采供需原理,只要宝宝持续吸吮,就会供应对等的母奶量,而许多妈咪担心乳汁不足,宝宝可能会吃不饱,实际上,新生儿的乳汁需求量很少,且人体有自然的需求反应,当他喝饱了就会自动停止,因此,妈咪不需要过度担心。

  母婴同室的优点除了能提高哺乳成功的机率之外,也能早期建立亲子关系,让妈咪和其它家人都了解宝宝的习性,未来出院后也才不至于在家里手忙脚乱。

  第四天下半天

  17:00产后运动

  产后运动的目的在于减轻因为生产所造成的身体不适,并且以简单的伸展运动来协助腹部、骨盆肌肉群的恢复。进行产后运动须先排空膀胱,并且避免在饭前或饭后一小时内做,妈咪需衡量自己的身体情况来调整运动强度。如果运动期间恶露量突然增加或有平时不会出现的疼痛感,都必须先暂停,休息一阵之后再开始。

  最简单的产后运动有腹式呼吸运动,主要目的在于收缩腹肌,产后第一天就可开始进行。平躺时,应用鼻子深呼吸,并将气吸入腹部,腹部凸起后再慢慢吐气,重复5~10次。

  另外,自产后第一天开始,自然产产妇也应进行会阴收缩运动,主要在收缩会阴部肌肉,促进血液循环及伤口愈合,减轻疼痛肿胀。仰卧或侧卧时吸气紧缩阴道周围及肛门口肌肉,接着闭气约持续1~3秒在吐气并慢慢放松,约重复5次。上述运动,建议在医院时早晚各进行一次。

  顺产第五天

  10:00 出院前卫教

  不论自然产或剖腹产产妇,医院大多都会为其安排新生儿卫教课程,包含沐浴指导、新生儿哺喂及各种抱姿,这在平时的母婴同室时间也会陆续学习,而出院前,护理人员也会仔细地向妈咪解说宝宝这些天做过的检查报告结果,让妈咪安心的带宝宝回家。

  10:30 办理出院手续

  各家医院出院手续流程不完全相同,就新店慈济医院来说,必须先在产科病房办理出院,再到一楼批价缴费。一般而言,而每家医院的收费也不见得相同。此外,提醒妈咪,要记得帮宝宝申请出生证明,只要携带夫妻双方的身分证或户口簿就可在医院申办,一般在生产后4小时就可办理,提醒父母亲最好在出院前办理完成。

  11:00 出院用品

  出院用品一般泛指产妇及新生儿出院时会用到的衣物,通常医院会提供简单的包巾和布衣,若是因个人因素不习惯使用院内衣物用品,也可自行携带,记得做好保暖,通常也需要帮宝宝带一顶小帽子,以及手脚套,避免着凉。

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