头胎挨一刀 当心子宫变“危房”

  很多人剖腹产后例假时间变长,就是这个缘故

  每年的黄梅天,让杭州人懊糟得很,滴滴答答,除了下雨还是下雨,杭州人调皮地称它是一年一次的大姨妈。

  女同胞们如果碰到大姨妈滴滴答答没完没了,也挺懊糟的。

  钱报微信“浙江名医馆”空中诊室的妇科咨询,就经常有网友来咨询这样的问题。省立同德医院妇科主任吕雯说,如果是生完孩子之后出现这样的情况,要当心是不是子宫多了个“阁楼”。

  买了新房子,不少人都想改造改造,加个阁楼什么的。如果胎儿居住的“房子”——子宫也被改造,多出个小房间,不仅没有好处,反而还会带来很多问题。

  “头胎是剖宫产,生完之后又出现经期延长的情况,建议去医院做个B超,看看子宫里有没有这个小房间。”吕医生说,小房间的墙壁如果很薄,怀孕风险很大,可能出现子宫破裂,大出血,危及生命。

  剖腹产手术后每月例假要15天

  吕医生说,子宫里的这个小房间,专业叫法是“子宫疤痕憩室”,跟剖腹产有关,生孩子挨过一刀的人,很多都会碰到这个问题。

  二胎政策开放之后,她已经在门诊碰到不少这样的妈妈。

  她的一个病人,40岁,生过两个孩子,都是剖腹产,第二个孩子已经11岁了。

  二宝断奶之后的十年里,她一直被一个问题困扰:每次来例假都要半个月。

  因为例假时间长,烦恼也很多,整天疑神疑鬼,生活也不自由;看过医生,中药西药都吃过,也调理不好,后来经熟人介绍来同德医院找吕医生。

  吕医生问了病史,结合症状,心里大致有数:很有可能是剖宫产切口愈合不良引起的后遗症。B超结果显示,确诊是子宫疤痕憩室。

  “你可以想象一下:子宫内膜当成墙壁,憩室就是墙壁上一个坑,正常来例假,血是顺着墙壁直接流出,但有了坑,血就积在坑里,不时漫出一点,这就是经期长的原因。”吕医生解释说,这是子宫结构改变造成的,所以单纯用药物不能解决问题。

  积水的小水坑容易招虫子,子宫憩室也会带来感染问题。

  “血是细菌最好的培养基,这样一来就容易引起妇科炎症,甚至不孕症。”吕医生说,对于这样的病人,医生会建议做手术进行修复。

  “小房子”会让子宫变“危房”

  小房子不仅环境“脏乱差”,还让子宫变“危房”。

  “剖宫产留下后遗症,切口愈合不良,留下这个问题。”吕医生说,倒不是因为手术没做好,主要还是跟个人体质有关。一些剖宫产患者,术后感染造成愈合不良,就是疤痕在修复的过程中在子宫前壁上形成一些小空间、小洞洞,表面上看还挺平整的,但其实表皮里面有小空洞,那里的肌层很薄,可能只有数个毫米。

  吕医生说,子宫肌壁厚度非孕期是0.8~1.0厘米,到孕中期逐渐增厚达2~2.5厘米。孕晚期又逐渐变薄为1.0~1.5厘米甚至更薄。

  大家可以想象一个气球,某一个地方如果特别薄的话,气球吹起来的过程中,很容易就爆了。子宫也一样:憩室的肌层只有薄薄一层,无法承受分娩时宫缩的压力,可能生着孩子的过程中子宫就破了,有些甚至撑不到分娩,这样一来,母子的生命都有风险。

  目前,针对子宫疤痕憩室的治疗方法有两种,口服避孕药和手术。

  药物治疗可以暂时缓解症状,但复发率比较高;手术治疗,好比是治理违章建筑,把憩室切掉,修复子宫。不过,这种手术和剖宫产手术一样,手术之后要严格避孕一年以上,才能再次怀孕,所以打算生二胎的家庭,要早做计划。

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