“你顺产还是剖腹产？”“我本来计划剖腹产，但家里人非要我顺产。”……顺还是剖，这是产科门诊孕妇间闲聊的永恒话题。

　　但重医附一院产科主任漆洪波发现，自从单独两孩政策实施后，很多孕妇都有了顺产的意愿。

　　计划二孩决定头胎顺产

　　昨天，重医附一院产科住院部B超室外。B超室的医生开始喊陈惠娟的名字，因为肚子太大，29岁的陈惠娟在丈夫的搀扶下，缓慢地移动到B超室门口，然后艰难地躺在检查床上，产科医生黄帅开始为她打B超。

　　“医生，我想顺产。”陈惠娟用试探的口吻说。“机会是有的，但是要结合胎儿大小，和母体的具体情况来做决定。”没有得到黄帅当场的肯定，陈惠娟显得有点失望。

　　其实，以前当朋友问起陈惠娟以后是顺产还是剖腹产时，她总是回答：“肯定剖噻，顺起好痛嘛。”直到去年单独两孩政策开始在重庆实施后，有了二胎计划的陈惠娟才改变了自己的态度：“为了娃儿，就算再痛，能顺就顺。”

　　往年剖腹产率在6成以上

　　黄帅表示，其实现在像陈惠娟一样，要求顺产的孕妇是越来越多，这和往些年有明显的不同。重医附一院产科的数据显示，2013年，医院的剖腹产率为61.9%。

　　黄帅也介绍了剖腹产率之所以居高不下的原因：一是部分初产妇害怕顺产的疼痛，宁愿通过手术分娩也不敢试产；二是部分孕妇及家属在观念上认为剖宫产比阴道分娩更加安全，不愿胎儿承受半点风险；三是少数产妇认为，顺产会造成骨盆增大，影响日后身材的恢复。

　　重医附二院、重庆市妇幼保健院的产科负责人也表示，往年不少孕妇在建档时，就明确表示不愿意顺产，因此剖腹产率也居高不下，维持在50%左右。

　　想生二胎建议尽量顺产

　　2014年，伴随着“单独两孩”政策在渝的实施，重医附一院产科的剖腹产率下降到53.1%，比2013年降低了9个百分点。重医附二院、重庆市妇幼保健院的产科负责人均坦言，“单独两孩”政策确实拉低了医院的剖腹产率，下降的百分比比重医附一院略高，在10%左右。

　　这么多想生二胎的孕妈为何都选择头胎顺产呢？黄帅解释，因为如果头胎剖腹产的话，会留下子宫瘢痕，破坏了肌纤维，令子宫对张力的耐受程度降低，再次妊娠和分娩时容易发生子宫破裂，危及母婴的安全。

　　“因此，我们一般都建议想生二胎的孕妈尽量顺产。”黄帅说，其实，顺产不仅是为了给二胎的到来做好准备，而且，它本身对母婴的健康就有利。

　　顺产因为阴道挤压有利于小孩建立呼吸功能，同时可刺激妈妈乳汁分泌；顺产的过程风险较小，产妇产后身体恢复较快；顺产的小孩免疫力强，发生湿肺、吸入性肺炎等并发症的风险很少。

　　顺产要看胎儿和母体情况

　　那是不是人人都能顺产呢？黄帅提醒，并不是想顺产就能顺产的，这要看胎儿和母体的情况而定，比如以下几种情况就尽量选择剖腹产：1.产妇骨盆发育异常，不利于胎儿顺产。2.产妇心肺功能不好或者患有高血压等，顺产时存在危险。3.胎儿宫内急慢性缺氧，无法经受顺产。4.35岁以上的高龄产妇，并且身体素质较弱。5.产妇临产时出现胎盘早剥，母婴危浅。

　　那如何给顺产创造好的条件呢？黄帅建议，孕妇在孕期需要控制体重增长过快，适当多活动，避免胎儿过大，来增加顺产的几率。