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　　居家保健良方

　　膀胱炎患者除了可以用药物治疗外，平日的卫生保养可以有效预防复发的可能，预防的方法如下：

　　1 多喝开水

　　每天最少喝2000毫升以上的开水，增加小便次数，可将细菌排出。

　　2 注意擦拭方式

　　如厕后，由前往后擦净，防止肛门附近细菌经由尿道进入膀胱。

　　3 保持卫生

　　保持局部的卫生干净，过度潮湿和不洁会助长细菌的繁殖。

　　4 避免公共卫生用具

　　如马桶等。

　　5 选择合适内裤

　　穿着透气、吸汗的内裤。

　　6 注意性行为

　　性行为要注意双方的卫生。

　　B 阴道感染

　　女性阴道感染常见的症状包括阴道瘙痒、灼热感、不寻常的浓稠分泌物，并带有臭味。

　　准妈妈若怀疑有阴道感染症状时，必须经由医生诊断，采取阴道分泌物，做湿抹片检察，才能确定是何种病原菌引起的感染，并对症下药。常见的阴道感染病原菌包括阴道滴虫、念珠球菌及阴道杆菌等。

　　症状

　　1 阴道滴虫

　　白带增多，可为稀薄浆液状，黄色或青色、有异味，有时混有血性，20%白带中有泡沫。阴道发痒、外阴有病痒、灼热，性交和小便时疼痛、下腹部疼痛等，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　2 念珠球菌

　　白带多，呈凝乳状或为片块状，外阴及阴道灼热疫痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症状。

　　3 杆菌感染

　　阴道分泌物呈淡白色泡沫状，并散发鱼腥味。

　　就医处理

　　阴道炎的治疗方式，依照阴道感染的病原菌而定：

　　1 阴道滴虫

　　这是经由性行为传染的病原菌，阴道分泌物呈黄绿色，在做内诊时，可见到子宫颈呈草莓红色。感染阴道滴虫时其性伴侣也应同时接受治疗，其治疗时间需持续7天。

　　2 念珠球菌

　　大多是怀孕的妇女、糖尿病患者及服用口服避孕药，或是使用抗生素的人容易感染的症菌，其阴道分泌物呈现浓稠凝结及白色奶酪样。

　　3 杆菌感染

　　阴道分泌物呈淡白色泡沫状，并散发鱼腥味，治疗时间约7天，而其性伴侣一般也需接受相同治疗。

　　居家保健良方

　　要避免细菌的感染，和膀胱炎的保健守则大同小异。

　　此外，更要多注意生活习惯及个人卫生，包括避免穿着尼龙质料的内衣及紧身衣、做好外阴部及阴道的卫生、尽量避免使用含高量芳香剂的卫生纸及香皂、不要对阴道做过度的冲洗及过度使用喷雾芳香剂。

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　　PART 3膀胱炎及阴道炎

　　A 膀胱炎需要长期抗战

　　根据调查数据显示，大约1/4的妇女曾罹患过膀胱炎。而且令人烦恼的就在于膀胱炎不易完全根治、容易复发的特性。

　　对于准妈妈来说，在怀孕期感染到膀胱炎的机会更是有增无减。膀胱炎发生原因包括：

　　1 容易感染

　　女性尿道太短，而且尿道和阴道、肛门很近，而这两处是细菌的温床，所以很容易经由尿道感染至膀胱。

　　2 子宫受压迫

　　妊娠时受子宫压迫，排尿不畅。

　　3 余尿残留

　　生产或手术时，膀胱内余尿未完全排空而残留。

　　4 结石

　　膀胱结石也会阻碍排尿。

　　5 导尿感染

　　导尿也是感染原因之一。

　　6 妇科疾病

　　其他如妇科疾病如骨盆腔炎、阴道发炎，也同时会引发膀胱炎。

　　症状

　　膀胱炎最明显的症状就是“尿频”，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。

　　因为是细菌感染所分泌的毒素，破坏膀胱黏膜组织而造成排尿敏感，并且尿频。所以，大多数膀胱炎患者还会合并有耻骨上膀胱区有轻度压痛，下腹疼痛、与排尿灼热感或刺痛等症状。部分人可见轻度腰痛、有疲乏感等。

　　就医处理

　　首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。

　　在膀胱炎的治疗上，医生会使用抗生素改善症状，初次感染者1～3天即可，若是反复感染者则须用药7～10天。但准妈妈则需要考虑到用药对胎儿的影响，需经过医疗评估。

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　　生活周遭密布着大大小小的病毒及细菌，除了提醒准妈妈小心抵抗的同时，也要有“预防保健”的方法，才能解除准妈妈的担忧，让胎儿得到最适切、安全的照顾。在上篇里，我们将详细讲解感冒、头痛及膀胱炎等病症的预防和保健。

　　PART 1 小心流行性感冒

　　流行性感冒

　　流行性感冒(简称“流感”)是一种由流行性感冒病毒而引起的传染性呼吸疾病。感染流行性感冒病毒，严重时会造成疾病和危及生命的并发症。

　　流感病毒主要的传播方式是从一个人到另一个人，通过咳嗽和打喷嚏的呼吸气滴进行。当患者咳嗽或打喷嚏的气滴经过空气的漂浮推动，落在附近的人的口鼻时，传染的途径就建立了。一般成人会在流感不适症状出现的前1 天到得病后7 天内开始散发病毒。

　　症状

　　流行感冒出现的症状包括发烧、头痛、疲劳、干咳、喉咙痛、流鼻涕、鼻塞以及全身肌肉酸痛。

　　一般感冒会在1～2周内自然痊愈。要注意的是流感引起的并发症，包括有细菌性肺炎、脱水和慢性病恶化，例如充血性心脏衰竭、哮喘或糖尿病等，其他诸如恶心、呕吐和腹泻的肠胃症状在小朋友中比在成人中更加普遍，而小朋友还可能会有鼻窦的毛病和耳朵感染。

　　某些人更有可能发生严重流感并发症，像是怀孕女性和6～23个月之间的小宝宝都是危险族群。

　　就医处理

　　准妈妈感染到流行性感冒时，请不要直接服用任何成药，包括抗生素及阿司匹林等，最好能及早到妇产科就医，并且在医嘱下服用，才能确保母体及胎儿的健康。

　　如果准妈妈得了流感，医生建议在用药减轻流感症状的同时，要记得多休息、多喝温开水、避免出入公共场合，以免影响病情。若必需出门时，最好能戴上口罩，在衣物上更要选择保暖防风的材质，保护身体健康，小心不要“二次感冒”。

　　居家保健良方

　　一般来说，想要预防感冒只有一个方法，那就是增强免疫力，以提高身体对病毒的抵抗力，医生提供以下几个建议，相信对于准妈妈在防止传染流感上，会有很不错的预防效果，也能改善经常感冒的体质。

　　1 作息正常

　　三餐饮食正常，营养均衡，睡眠要充足。

　　2 适度运动

　　“活动、活动”。人活着就要动，保持运动的习惯，可以让身体的运作更加有活力。

　　3 心情愉快

　　远离压力源，别忘了给自己喘口气的机会，才能避免疾病找上门。

　　4 避免和病患靠近接触

　　当周围有人感染疾病时，请准妈妈与其保持距离以免受到感染。

　　5 养成常洗手的好习惯

　　感冒的病毒无所不在，从空气、人与人的肢体接触都是病毒流行的途径，所以常常“洗手”是最好、也是最有效的方法。因为人常常会习惯用手触摸眼睛、鼻子或嘴巴，常洗手就可以避免病原体的散布。

　　6 补充维生素C、矿物质锌

　　维生素C及矿物质锌，对于预防感冒很有效，适量补充可以提高抵抗力或是减轻病症，但最好遵照摄取量指示说明服用。

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　　PART 2 头痛症候群

　　A 准妈妈容易头晕目眩

　　有些准妈妈在怀孕期间会有“头晕目眩”的现象，这种状况通常在一早刚起床时、突然的变化大动作时最为明显。

　　在医学上来说，这是因为姿势调整的缘故，使得身体的血液循环来不及配合，因而导致“低血压”的发生并产生头晕现象，又称为“姿势性低血压”。这种状况，每个人多多少少都曾经发生过，尤其以准妈妈更为常见。

　　症状＆就医处理

　　若是有长期“姿势性低血压”的问题时，就可能成为患者。患者除了会出现晕眩之外，还会有全身无力、意识不清、视力模糊等不适，这时最好就医，并且特别注意是否有心脏方面的疾病。

　　“姿势性低血压”并没有严重致命或立即的危险性，但最大的潜在危险在于，可能会因起身太快造成头晕目眩而跌倒，可能造成骨折、头部外伤等严重问题，危险是无法预测的。

　　居家保健良方

　　若是姿势造成的低血压导到头晕的话，准妈妈平常就要小心放慢“动作”，像是慢慢地起床或者起身，以多一点的时间完成整个动作。尽量不要突然地从床上跳起来，蹲下去要再站起来时，最好可以手扶桌沿或者椅子，慢慢地起身。

　　此外，要养成运动的习惯，散散步或者进行产前运动，都可以帮助血液循环顺畅，保持体能，预防低血压。

　　要提醒准妈妈的是，若是头晕不适严重影响到日常作息的话，应该尽速就医治疗，因为有可能是脑部的问题。

　　B 恼人的头痛症

　　有些准妈妈在怀孕5个月以后，开始陆陆续续地出现头痛的症状，有时还会伴随耳鸣、心悸、水肿或高血压的症状，这是因为准妈妈在怀孕时，血压会发生改变，体内分泌激素量与以往不同，连带影响到大脑血液回流，所以头部会感到眩晕和疼痛。

　　但引起头痛的原因有很多种，除了孕期激素的改变之外，另外还有许多可能因素会引起头痛现象，所以引发头痛的病理变化包括有炎症、损伤、压迫、牵引、推移、扩张等，而这些变化令痛觉敏感的结构受刺激后便会出现头痛。

　　因此，有的人可能只是因为牙齿的咬合不正确，就会引发头痛的问题；有的人则是只要疲劳倦怠就会偏头痛。可见引致头痛的原因有很多。从部位看，头痛可由颅内和颅外，如耳、鼻、鼻窦等引致，亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。

　　所以“头痛”的症状之所以恼人，就在于非常难以寻找到它引发的症结，可是偏偏脑部主管人的一切行动思考，一旦它痛起来时，准妈妈自然就吃不消了。

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　　症状

　　头痛发生时，有时会突然来得剧烈凶猛，又会突然地消失无踪；有时则是隐隐约约地折磨人到不眠不休的状态。

　　头痛往往是颅内疾病的危险讯号，但追查起来却十分困难。从头痛的临床表现不一，就可推测出很多种原困。起病的早期头痛部位固定而且局限，以后逐渐加剧，有时伴有呕吐、复视、视力减退、大小便失禁、步态不稳、肢体抽搐或瘫痪、神智淡漠、意识不清等症状，若出现这些症状时就表示病态相当严重，应立刻送医诊治。

　　不同的病因会引致不同部位的头痛，例如青光眼常引起前额部或眼周持续性胀痛或剧痛、鼻窦发炎可引致前额部胀痛、中耳炎常伴两边和后枕部持续性胀痛等。颈椎酸痛常会使后脑勺持续性胀痛、抽痛，有时会引致上臂、手指等处亦感疼痛。

　　所以从发病的方式来看，可分为急性头痛如颅内出血、中毒；发热性疾病、腰穿刺后引致的头痛等；慢性头痛如颅内有肿瘤、鼻窦炎、头颅外伤、高血压和神经官能症等。

　　就医处理

　　舒缓

　　1 转动头部

　　待在宁静的舒适环境中，喝杯温开水，慢慢地松弛神经，利用深呼吸闭目休息，并且轻揉两边太阳穴按摩头部；转动头部，让颈部放松。慢慢按摩头颅，然后耸耸肩膀。

　　2 按摩

　　按摩颈部也有助暂时减轻疼痛。从头颈之间的肌肉开始按压，经由肩膀，然后再到头部。

　　3 洗澡

　　洗个热水澡，用热水冲击颈肩部位。

　　4 就医

　　若是头部受创伤而引起的头痛，或者头痛伴随呕吐、神志不清、视力模糊、眼花、言语不清等现象时，应立即就医。

　　求诊

　　头痛一旦开始，往往很难一下子就找到原因，所以建议准妈妈在诊疗前必须详细采集病史，作全面的体格检查以及有针对性的辅助检查，才能配合医生作出正确的诊断和治疗。

　　1 脑瘤

　　脑瘤、硬脑膜下血肿、脑脓肿及其他占位性病变引起的头痛。

　　2 高血压

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　　高血压突然升高时，会出现剧烈的持续性头痛。

　　3 头部其他器官

　　眼、耳、鼻、鼻窦及牙齿均可引致头痛。眼源性的头痛是指青光眼、虹膜炎、眼眶肿瘤、近视、远视、眼外肌不平衡或者用眼过度。耳部若有发炎，也会引起头痛；鼻部则是在鼻腔或鼻旁窦发炎时。

　　4 紧张性头痛

　　紧张性头痛是一般人最常见的头痛，它主要是因为精神紧张及颅周肌肉张力增高。若是准妈妈长期处于焦虑、紧张的状态下，太阳穴附近或者整个头部就容易出现钻痛、敲打式疼痛，临床的治疗上，医生会建议适当的休息放松，头痛的症状就会减轻许多。

　　C 遗传性的偏头痛

　　颅外软组织内血管的收缩、舒张、牵拉等引起的头痛是血管性头痛。最常见的血管性头痛是偏头痛。偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛,这是具有家族性遗传发病倾向的周期性发作疾病，主要表现是阵发性发作的搏动性头痛，同时伴有恶心、呕吐、及怕光等症状。

　　偏头痛的病因至今不明，遗传方式目前也还不能最后确认。从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同，属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率，但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率。总之，偏头痛的遗传性是肯定的，但其遗传方式尚无定论。

　　偏头痛病人的头痛发作常在白天，但夜间仍可发作。偏头痛的头痛发作时，一般都局限于头的一侧，有的病人每次发作时头痛的部位可有变化，有时可见枕部和头顶疼痛，也有的病人表现为面部和颈部疼痛。不过像是神经紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、过度饮酒等，均会引致偏头痛发作。

　　症状

　　偏头痛发作时，会有畏光或有复杂的视觉幻觉，接着从一边的眼眶开始，渐渐扩散至半侧头部或整个头颈部。头痛为搏动性，其程度会渐渐加重，变成持续性剧痛。

　　头痛时除了畏光之外，对于任何声响都很敏感，胸口觉得闷，有想要呕吐等，每次头痛发作可持续1～3天。

　　就医处理

　　就医前最好记下每次头痛发作的时间和日期，以及症状。写下你吃过的食物和喝下的饮料，以及头痛前6～8小时的活动状态，可以让医生在诊疗上发现病因，并且加以预防。

　　但偏头痛的治疗有时颇为困难，应根据每个患者的不同情况，选用药物与非药物治疗。建议准妈妈可以试着调节紧张的生活节奏，疗效可能会更佳。

　　居家保健良方

　　1 睡眠充足

　　疲劳有时是诱发头痛的导火线，所以在怀孕期间保持充足的睡眠可以减少准妈妈头痛发生。

　　2 热敷

　　热敷头部或洗热水澡并且深呼吸，解除压力警报。

　　3 按摩

　　轻轻按摩手掌的虎口或者脊椎两侧，

　　4 注意环境及食物

　　避免过度嘈杂的环境，或者饮用过多咖啡因的饮料。

　　5 冰敷

　　在额头上放冰袋或一块湿冷的毛巾。冰敷和热敷其实效果类似，可根据准妈妈个人喜好进行选择。

　　6 切勿随意服药

　　头痛时最好先采取物理治疗以缓解症状，准妈妈不宜未经医嘱就服用治头痛的成药。

　　7 寻找病因

　　如果是因为鼻子过敏、鼻窦炎或精神紧张所引起的头痛时，就要先将这些疾病治疗好，才能根治头痛问题。

　　8 注意休息

　　在工作忙碌的时候多休息，或者尝试一些放松运动。