别把孕期病理腹痛当胎动
怀孕7个月时,美红感觉到腹中的小生命是越来越调皮,不仅是在平时最好动的傍晚要来和妈妈“玩玩”,有时白天也经常来骚扰她。这个时候,她就感觉肚子有点微微的痛,而夜间睡觉时,有时肚子也有短暂的阵痛,可第二天早上起来后也就没事了,所以美红一直没把腹痛当回事。一天坐在去上班的车上,美红感觉肚子有一点微微的不适,以为又是肚子中的小宝宝在踢她,也没怎么在意,可到了单位后,她腹痛加剧,还感觉全身发冷,被送到医院后,被诊断为阑尾炎,孩子因而早产。
妊娠性腹痛,对于孕妇来说,是一种常见病,其病因各异,总体是可分为生理性和病理性两种。
生理性腹痛最常见的是由于正常妊娠子宫增大,同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致,一般以妊娠3-5个月时多见,疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧,呈牵涉痛、钝痛或隐痛,发生于远距离行走或体位变动时,卧床休息后多可缓解。有时也有可能是胎儿在母腹中踢腿引起母亲的不适。也可能是妊娠晚期因假宫缩而引起下腹阵痛,但持续仅数秒种,间歇时间长达数小时。有些孕妇因子宫增大不断刺激肋骨下缘,也可引起肋骨钝痛,一般属于生理性的,不需要特别治疗,适当的体位变化有利于疼痛的缓解。
而孕期病理性腹痛原因就比较复杂,有多种情况:⒈葡胎胎。表现为停经时间与妊娠月份不符,腹部多明显增大,腹部呈胀痛或钝痛,常伴随阴道流血及明显的妊娠呕吐、贫血等。⒉流产与早产:腹痛呈持续性或阵发性,伴明显下坠感,可有阴道流血、伴烂样肉组织排出。⒊宫外孕:下腹部隐痛、坠胀感,尤其是出现一侧撕裂样疼痛之后,突然晕倒,伴明显乏力、头晕、心慌、呕吐、面色苍白、四肢冰冷。⒋妊娠合并阑尾炎:有腹痛、肌紧张、体温渐升高等。⒌胎盘早剥:多发生在妊娠晚期3个月内,多有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤等诱因。腹痛程度受早剥面积大小,子宫肌层是否破损等综合因素的影响,严重者腹部呈
板状硬,伴阴道流血、胎动感消失、头晕、恶心、呕吐、烦燥、重度贫血、休克等征象。⒍子宫先兆破裂:因子宫上段肌层强烈收缩而子宫下段被牵拉、伸展、变薄而破。先兆破裂时,孕妇感到下腹部持续疼痛,极度不安,甚至呼叫,面色潮红、呼吸急促。子宫破裂瞬间会剧痛,破裂后疼痛减轻,陷于休克状态。 (汪涛)
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