二孩分娩问题一箩筐

　　1 顺产后，多长时间可以生二孩？

　　如果头胎是顺产，产后恢复期相对较短，一般只需经过 1 年，女性的生理功 能就可基本恢复。经过检查，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀 二孩了。

　　2 剖宫产后，多长时间可以生二孩？ 、

　　虽然剖宫产后 2 年可以考虑生二孩，但备孕女性也要通过孕前超声或核磁共 振检查评估剖宫产瘢痕愈合情况，再结合自己的月经情况，由产科专业医生判断， 是否可以考虑怀二孩。

　　3 头胎剖，二孩能顺吗？

　　需要根据上次进行剖宫产手术的原因和所住医院的规定来决定。 即使头胎选择了剖宫产，二孩时，依然可以进行自然分娩。有些医院如果确 定准妈妈的怀孕状况良好，就可以采用自然分娩，这要和主治医生商讨。 但如果准妈妈骨盆狭窄、胎儿头部可能无法通过，那么出于安全考虑，还是 应该进行剖宫产。

　　4 生二孩时，宫颈口还会紧吗？

　　多数经产妈妈的生产过程都很顺利。虽然因为个人体质差异，有些经产妈妈 还是会宫颈口紧，但大多数经产妈妈的生产都是很顺利的。妈妈们已经有过一次 生产经验，因此别再过度担心了。

　　5 头胎时进行了会阴侧切，生二孩时还会侧切吗？

　　会阴伸缩良好时不需要。二孩妈妈即使在生二孩时也会对会阴切开感到不安， 但因为已经有了生产经验，这时大多数情况下会阴部的伸缩都很好，因此许多妈 妈都不用再做会阴切开术。只要胎儿的头部能顺利出来，就不需要侧切。 当然，有时需要根据胎儿的情况综合考虑，如果条件不允许，也必须进行侧切。 是否进行会阴侧切，要根据生产时的状况而定，准妈妈不用顾虑太多。如果 想尽量不做，也可以和你的主治医生沟通。

　　6 第一次是早产，再次怀孕应注意什么？

　　不要大意，发现有异常应及时去医院。数据显示，有早产经历的人，下次怀 孕还可能会早产。这与子宫内感染、妊娠高血压综合征或子宫颈管无力症等容易 反复发作的疾病有关。 虽然，下次怀孕的时候并不一定会早产，但只要有过一次早产经历的准妈妈 就要提高警惕，如有异常，及时就医。

　　7 二孩生产速度很快，是真的吗？

　　一般来说，生二孩时产程时间短，其原因是在第一次生产时，胎儿已经在产 道中经过一次了，产道变得更宽松，利于胎儿娩出。此外，二孩生产时宫颈口的 扩张也会比初产快。总之，二孩会比初产用时短。初产时用时较短的人也需要注 意，因为你二次生产的用时可能会更短。 阵痛的间隔时间也可能会急速缩短，因此不要等到间隔时间变为每 10 分钟一 次时再去医院，当发现阵痛每 15 分钟一次时就要尽早联系医院。

　　小案例分享

　　子轩妈妈生子轩时用了 48 小时，因为 是初产，宫颈口较紧。而生子轩妹妹时，就 只用了 4 小时。

　　8 听说生完二孩，产后阵痛会很强烈，为什么？

　　产后，当子宫为了复原而开始收缩时，下腹部就会感到阵痛般的规则性疼痛， 这就是产后阵痛。一般来说，经产妇产后阵痛要比初产妇更剧烈。这是因为子宫 的收缩比初产时快造成的。

　　9 生二孩也决定做剖宫产手术，手术位置有变化吗？

　　每个医院的规定不同，因此不能一概而论。但很少看到生头胎时横向开刀， 到了二孩时就变为纵向开刀的。一般来说，都会在生头胎位置相同的地方开刀。 在已经有过伤痕的地方开刀手术后，最后留下的是一条瘢痕。

　　10 我的肚子比怀头胎时还要大，会难产吗？

　　头胎和二孩的肚子大小会有变化，这有可能是在生完头胎后脂肪堆积造成的， 因此感觉肚子比之前要大。胎儿的大小可以通过超声波检查进行估算。医生估计 的孩子出生体重跟出生后的实际重量相比，可能存在误差，不要觉得是医生估算 得不准。而且分娩受很多因素影响，胎儿大小只是其中之一，生产时只要正确呼 吸、用力，与医护人员好好配合，是可以顺利生下宝宝的。

　　11 住院生产前，对留在家里的大宝要说些什么？

　　如果连续几天没见到妈妈，而妈妈却突然抱着个婴儿回家了，这样大宝会没 时间整理心情。如果大宝已经很懂事了，可以在妈妈住院时让他去医院看看新生 儿，告诉他有了弟弟或妹妹。 在小宝睡觉时，要多疼爱大宝，并且告诉他 / 她“你是最重要的”。如果大宝 出现行为倒退现象，如要妈妈喂饭、不自己穿衣服裤子等，也只是暂时的，妈妈 不要忧虑。

　　——本文摘自由中国轻工业出版社授权的《协和专家+协和妈妈圈干货分享 分娩》一书