受访专家/广东省第二中医院骨关节病科主任 刘文刚

　　孕检、产检向来很少涉及到腰椎检查，但随着孕妇体重的增加和内分泌激素的改变，导致腰椎间盘突出的危险大增。专家表示，平时“动得少、坐得多”的生活方式本就容易导致腰部肌肉力量减弱、关节稳定性下降，加上孕期所发生的改变因素，女性在孕期要格外警惕腰椎间盘突出的发生。

　　A肚子太大

　　可诱发腰椎间盘突出

　　怀孕中后期，准妈妈大多会出现腰酸甚至腰痛的症状，一般认为这是肚子太大造成较大负担所致的，站久了就会酸，多休息就好了。但如果随着肚子增大，这种腰酸、腰痛愈加剧烈，甚至出现下肢坐骨神经放射痛等情况，就要警惕是否患上腰椎间盘突出症了。广东省第二中医院骨关节病科主任刘文刚解释，脊椎就像一条活动的链条，在各个椎体之间存在椎间盘，由外部的纤维环和内部的髓核组成，当长期姿势不当，使得椎间盘受力不均，那么腰椎间盘内的髓核就容易连同纤维环一起突出，或者突破纤维环而游离脱出。一旦病变压迫了神经，就会出现腰部疼痛症状，典型的疼痛会由腰部像触电样放射到小腿。

　　而怀孕期间，随着胎儿的成长，孕妇的体重不断上升，这无疑为腰椎带来了极大的负担，而且这种负担在怀孕期间持续存在。刘文刚强调，现在由于饮食丰富以及对胎儿发育的重视等，往往造成大多数孕妇难以很好地控制体重，体重超标者比比皆是，特别到了孕后期体重本就增长较快，这一点必须引起重视。

　　另一方面，女性怀孕末期，孕酮和松弛肽两种激素分泌会增加，目的是促使骨盆韧带松弛，以便胎儿顺利分娩。同样地，腰椎的韧带也会因此处于松弛状态，不能很好地为腰椎提供足够的力量支持，增加了诱发腰椎间盘突出的风险。

　　B建议孕前做腰椎检查

　　办公室白领小雯从前就时不时腰痛，因为症状较轻一直没去医院检查。直到怀孕后，随着肚子越来越大，其腰疼的情况不断加重，站着疼，坐着也都疼。经过医生诊断，小雯是腰椎间盘突出症。

　　由于工作和生活中的不良习惯所致，不少年轻人长期久坐不动，加上姿势和体位不正确，如伏案久坐、长时间穿着高跟鞋、背过重的背包，等等，都会导致脊椎长期受力不均，早已埋下了隐患，哪怕是蹲下搬重物、大力打喷嚏、扭腰、排便过于用力，都有可能诱发腰椎间盘突出症，更何况是长期负重的怀孕期呢？刘文刚提醒，曾患腰椎间盘突出症的女性如果怀孕，诱发腰椎间盘突出症的风险较其他人更高，因此应该引起重视。

　　腰椎间盘突出症一般需要做X线摄片或CT检查，但孕妇由于情况特殊，不建议选择通过这些检查手段来检查，只能通过医生的丰富经验来判断。而且孕期腰椎间盘突出症的保守治疗、手术治疗都可能会对胎儿造成影响。因此，建议女性在计划怀孕前考虑进行腰椎检查，特别是曾发生过腰痛的女性，在怀孕前要通过推拿、针灸、理疗等方法先把腰椎问题治好。

　　C合理控制体重

　　积极预防腰椎问题

　　怀孕期间出现腰酸非常常见，有部分是属于正常生理反应，并不是所有的腰酸背痛都是腰椎间盘突出症，但如果腰痛情况加重则要引起重视。刘文刚表示，如果已是怀孕中后期，医生一般不主张治疗，以免诱发流产，多是建议卧床休息，或者配合一些理疗手法以减轻孕妇的疼痛。通过及时恰当的治疗，分娩后常能自愈。

　　另外，孕妇要从怀孕初期就应该开始积极预防腰椎问题的发生。刘文刚介绍，孕妇首先应当注意适当控制体重，体重上升过快、过多，不但增加准妈妈的腰椎负担，对胎儿的健康也不见得是一件好事；其次，一定要注意休息，卧床能大大减轻日益增加的体重对腰椎的压力；还有，怀孕期，尤其是孕中后期尽量不要提和搬较重的物品。专家建议，如果身体情况允许，可进行适当的锻炼，一方面可以增加腹部及腰骶部的肌肉力量，有利于增强腰椎的稳定性，另一方面也有利于分娩。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 李朝 金小洣