晓丽是个“购物狂”，离预产期没几天了仍照常与老公逛商场。刚走到童装区，忽然感觉肚皮一阵发麻，并紧绷绷的。心头不禁一凛：难道传说中的“宫缩”发生了？她赶忙告诉了老公，老公立马将她扶坐在长椅上，嘱咐她千万别动，接下来她的肚皮又紧了好几阵，持续了大概半小时才停止。小两口都听说过临近预产期发生“宫缩”意味着宝宝要出生了，为避免意外，便匆匆赶赴医院，并办理了住院手续。可在医院住了好几天，却不见分娩动静。医生解释说，晓丽所感觉到的“宫缩”是假性宫缩，是虚惊一场。

　　宫缩是什么？假性宫缩又是什么呢？和真正的宫缩有什么区别？孕妈妈该如何鉴别呢？如果真发生假性宫缩又该怎么办呢？下面，我们就来一起了解这些问题。

　　什么是宫缩

　　俗语云“十月怀胎，一朝分娩”，但分娩是需要动力的，医学称之为产力。产力来自何处？主要是子宫肌肉的收缩，简称“宫缩”，贯穿于分娩的全过程，而腹壁、膈肌及提肛肌等肌肉收缩则发挥“助手”作用，只出现于第二、三产程。换言之，“宫缩”就是推动分娩的动力。

　　实际上，从怀孕9周起子宫就自然出现收缩了，但呈零星发作，很不规则，强度也低，在腹部用手触不到，孕妈妈自己也感觉不出来。随着孕时的进展，“宫缩”的频率和强度亦相应增加，一般到孕中期以后可逐渐被孕妇感知。当孕妈妈感觉到宫缩比较频繁时，通常已是孕七八个月以后了，称为“假性阵痛”，往往难以与进入待产的真正阵痛区分，必须到医院检查与进一步观察才能判定。临产前，“宫缩”由起初的不规则变得规则，表现为有固定的时间间隔，每个间隔逐渐缩短，每次宫缩持续时间增长。这种规律性“宫缩”标志着分娩的开始。

　　别把“胎动”当“宫缩”

　　“宫缩”是子宫肌肉的收缩，平时子宫摸起来软软的，当“宫缩”发作时子宫就会变硬，肚子出现紧绷的感觉，甚至会痛，常是临产的先兆。

　　“胎动”则是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。一般怀孕满4个月后，即从第5个月开始，孕妈妈可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动的次数多少、快慢与强弱表示胎儿的安危。

　　真假宫缩的区别

　　假性宫缩又叫迁延宫缩，一般从孕28周开始，当身怀六甲的孕妈妈较长时间用同一个姿势站或坐时，会感到腹部一阵阵发麻或发紧，这就是假性宫缩。早在19世纪中叶，一位名叫布拉克斯顿？希克斯的英国医生首先描述了这种感觉，故又叫“布拉克斯顿？希克斯收缩”，是子宫平滑肌为适应胎儿发育、宫腔不断增大而形成的。到了孕晚期，子宫下段受到胎头下降的牵拉刺激，“假性宫缩”的发生会越来越频繁，如同产前子宫的“预演”。之所以说这种宫缩是假的，是因为子宫平滑肌尽管在收缩，却不能使子宫颈口张开或扩大，也没有血性粘液和流水，胎儿依旧原地不动。真性宫缩则不同，是为宝宝出生做准备的。

　　假性宫缩的特征：偶发(一天内不超过10次)，无规律，无周期，无痛感(即使有痛感，也只限于下腹部，近似于来月经时的小腹疼)，两次宫缩相隔时间不定，持续时间短(常短于半分钟)，程度时强时弱，伴有腹部下坠感，可自行消失，一般不会影响孕妇的休息和生活。

　　真性宫缩的特征：“宫缩”变得规则，程度增强，间隔缩短(如每隔两三分钟即来一次“宫缩”)，持续时间延长(每次“宫缩”可持续50~60秒)，伴有腹部疼痛(如第一胎孕妈妈10分钟内痛3次以上，第二胎以上孕妈妈10分钟内痛1次以上)等，乃是分娩的先兆。尤其是“宫缩”像浪潮一样涌来，阵阵疼痛向下腹扩散，或有腰酸并有排便感时，意味着胎宝宝即将临盆。

　　出现假性宫缩如何应对？

　　一般偶发且持续时间短暂的假宫缩，尤其是孕早期的无痛假宫缩不必担忧，适当多休息就行了。但发作频繁(每小时宫缩次数在10次左右)，或孕晚期的假性宫缩则需要认真对待。理由有三条：一是很难与早产的初期宫缩区别，有可能是早产的征兆；二是频繁假宫缩可能引起胎盘供血不足、胎儿发育迟缓等情况；三是可给孕妈妈招来疼痛等不适感。应对要点如下：

　　1.立即放下工作或停止活动，卧床休息(左侧卧)，并计算1小时内的宫缩次数。若频繁“宫缩”发生于孕37周之前(如1小时内出现4次或4次以上“宫缩”，且每次持续30秒以上)，或有其他早产迹象，如阴道出血或破水、下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感等，应马上去医院检查或做安胎等处理，防止早产。若发生在怀孕37周以后或已到预产期，则需请医生评估是否入院待产。总之，孕妈妈或家人万不可尝试着自己判断宫缩的真假，以防不测。

　　2.若为假宫缩，可平躺，闭目，以鼻深呼吸，或以口深呼吸放松腹部。一般卧床休息30～60分钟后，“宫缩”情况即可改善或消失。

　　3.假性宫缩发生时，孕妈妈笨重的身体需要一些支撑。这时候，准爸爸要多给些帮助，确保妻子的肘、腿、下腰、脖子都能得到支撑，并检查她身体各部分是否完全放松。并可在一旁带她做深呼吸，提示她一些保持轻松的要点，还可为妻子按摩。

　　4.喝几杯温开水，有时脱水可能诱发假性宫缩。

　　5.消除焦虑、恐惧心理，化解压力，防止压力积攒，做到心态恬淡安宁。

　　6.做好孕期保健，尽量避开诱发“宫缩”发作的因素。

　　5大因素易诱发假性宫缩

　　1.较激烈的运动 孕妈妈不要做较激烈的运动，平时散步就好。瑜珈、游泳等运动也不错，但只限于孕前就曾从事过或在有教练的安全环境下进行。

　　2.活动量大 宫缩与活动量直接相关，随着孕期的进展与胎儿的增大，孕妇身体负担越来越重，子宫变得比平时敏感，微弱的刺激就会引起腹部发硬。故要掌握好活动量，不要走太多太远的路，尤其不要提取或搬动重物(提或搬物时腰及下腹部需要用力，会引起腹部的压迫，进而刺激子宫收缩)，有疲倦感时及时躺下休息。

　　3.腹部受撞击 孕妈妈要防止跌倒，注意保护腹部，不要让它受到撞击，还要少乘公交车等交通工具，避免长时间处于摇晃状态。

　　4.着凉 热天合理使用空调，不要让下肢和腰部过于寒冷，必要时穿上袜子，盖上毯子，防止受凉。

　　5.性生活 性活动及射精容易引发子宫收缩，故孕早期与孕晚期应禁止性生活。即使在相对安全的孕中期，性活动也要节制。文/兰政文(副主任医师)