某些营养过量补充会带来副作用

　　牛健民指出，孕妇营养不良不行，另一方面，营养过剩也会出现问题。孕妇营养过剩会导致胎儿发育过大，不仅顺利分娩有困难，还是未来肥胖症的隐患，孕妇若摄取过多的维生素A、D还可造成胎儿出生缺陷。

　　补充维生素千万别过量

　　维生素A——孕妇若超量服用维生素A，不仅可引起流产，而且还可能发生胎儿神经和心血管缺损及面部畸形。除非已确诊患有维生素A缺乏症，才需要额外补充。一般来说，每日合理的膳食可提供5000～8000国际单位的维生素A，这不仅能充分满足孕妇每日所需，而且也已达到了哺乳期妇女每日8000国际单位维生素A的需要量。

　　维生素B6——很多妇女怀孕后早孕反应比较严重，经常呕吐，有人就认为多服点维生素B，既能止吐，又可补充维生素。其实不然。孕妇过量或长期服用维生素B6，胎儿就容易对它产生依赖。孩子出生后易出现哭闹不安、易受惊、眼球震颤、反复惊厥等异常表现。有这种毛病的婴儿，在1～6个月时还可出现体重不增。医学上称之为维生素B6依赖症，如果诊治不及时，将会留有智力低下的后遗症。其实，妇女在妊娠期，维生素B6的每日需要量仅比非孕时增加0.6毫克，而日常食物，如肉、鱼、蛋黄、豆类等完全可以满足需求。就是在妊娠早期，孕妇也完全不需要额外服用维生素B6。

　　维生素C——孕妇如果每日过量摄入(超过1000mg)维生素C会影响胚胎发育，因为大剂量的维生素C易使体内形成“酸性体质”，这不利于生殖细胞的发育，而且长期过量服用还会使胎儿在出生后发生坏血症。

　　维生素D——补充过多如每日超过15毫克容易造成软组织的钙化。另外，各种营养素之间都存在协同或拮抗作用，如孕妇在补钙时适当补充一些维生素D可帮助钙的吸收，但是，如果过量服用则会引起胎儿的高钙血症，造成主动脉和肾动脉狭窄，高血压和智力发育迟缓等。

　　维生素E——孕妇过量服用可造成新生儿腹痛、腹泻和乏力。

　　微量元素补充应有度

　　鱼肝油和钙——有些孕妇为了使胎儿健康活泼，盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、过敏、眼球突出、血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。有的胎儿生下时已萌出牙齿，很可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。

　　锌——每日补充超过45毫克，容易造成早产。

　　碘——如果食盐中已加了碘，一般不需要再增加碘，因为碘摄入过量可诱发新生儿甲状腺素不足，影响婴儿智力。

　　“自从发现怀孕后，我每天都吃很多东西，鸡呀、鱼呀、水果呀、蔬菜呀，甚至燕窝、虫草等，这样生出来的孩子应该很健康吧？”

　　“为了胎儿，我专门去药店买了很多钙片、叶酸、维生素片，每天都吃，尽量给孩子多补充点营养。”……

　　人人都希望能拥有一个聪明漂亮、健康活泼的宝宝。因此，只要一发现怀孕，绝大多数准妈妈都会大补特补各种营养品，唯恐亏待了肚子里的小宝宝。但是记者在采访中了解到，孕期到底应该补什么、何时补、补多少，很多准妈妈都蒙查查，以至于产妇过于肥胖而新生儿过于羸弱、胎儿太过巨大产妇分娩困难或者由于缺乏某种营养而导致新生儿先天畸形等现象在产科屡见不鲜。广东省妇幼保健院产科主任牛健民表示，孕期营养不良与营养过剩都不能保证胎儿健康生长发育，孕妇营养不良会导致胎儿出生体重低，缺铁会出现孕妇贫血，缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形等先天缺陷等等。但另一方面，孕妇营养过剩则导致胎儿发育过大，不仅顺利分娩有困难，孕妇若摄取过多的维生素A、D还可造成胎儿出生缺陷等。“孕妇必须要有合理营养、平衡膳食的现代营养观，应尽量从食物中获取营养，至于营养剂补充则要因人而异，最好在产科医生指导下进行。”牛健民表示。

　　医学指导/广东省妇幼保健院产科牛健民主任

　　孕期营养补充最好来自食物

　　随着优生优育的普及，很多准父母都知道补充营养的重要性。牛健民介绍，影响优生的因素有很多，如遗传、环境等，但是营养因素是我们最容易控制的因素。孕妇在妊娠期间，必须有足够的营养物质供应，以满足自身和胎儿的需要。牛健民表示，孕期补充营养最好从食物中获取，需要额外补充营养剂的要在专业医生的指导下进行。

　　蛋白质

　　蛋白质是构成人体细胞的主要物质。一般，孕妇每天的蛋白质需求量在60克左右。孕早期胎儿尚小，母体对于蛋白质的需求不会明显增加，因此不需要特别补充。从孕中期开始，孕妇每天对蛋白质的需要量会从60克增加到80～90克(一杯牛奶和一碗谷物中所含的量相当于10克蛋白质)。

　　来源：动物类：肉类、鱼类、蛋类、奶类；植物类：豆类和谷类食品。

　　维生素

　　女性在怀孕后，对维生素的需要量相应增加，需通过食物或复合维生素制剂来补充。B族维生素对孕妇的影响最大。在孕早期，B族维生素不仅可以起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用，还能营养神经、抑制恶心和呕吐反应。妊娠早期，孕吐严重到不能进食的孕妇尤其应该注意补充。有些B族维生素(如维生素B12)只存在于动物性食品中，所以如果你是连蛋、奶都不吃的素食者，就必须服用营养片剂了。需要注意的是，有些脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K等)吸收后可在体内贮存，所以不宜过量补充，否则易导致蓄积中毒。

　　来源：牛乳、鸡蛋、鱼类、动物的肝脏等以及水果、蔬菜类食物。

　　叶酸

　　孕妇于孕前3个月至孕早期3个月内须每日补充叶酸0.4毫克，可有效降低神经管畸形儿的发生率，降低效果达到85%。

　　来源：绿叶蔬菜、水果、肝脏和蛋黄等或是服用叶酸强化食品如添加叶酸的谷类、奶粉等。

　　脂肪

　　怀孕期间，胎儿各组织器官的形成离不开脂肪，所以，孕妇每天应在膳食中间，补充20～30克脂肪类物质，蛋最好不要超过50克，以免脂肪摄入过多，增加肝脏的负担造成肥胖。

　　来源：肥肉、乳制品、坚果类和食用油等。

　　糖类物质

　　糖类即碳水化合物，糖类是人体能量的主要来源，对孕妇和胎儿的发育非常重要。

　　来源：面粉、大米、马铃薯、豆类、根茎类蔬菜、水果和食用糖类。

　　钙

　　在整个怀孕过程中，孕妇会由胎盘主动供给胎儿所需的钙，因此钙的需要量会在孕期明显增加。一般来说，女性在非怀孕期平均每天需要约800毫克钙，而在怀孕期间，孕早期每天必须摄入1000～1200毫克的钙，孕中期应达到1200～1500毫克，孕晚期则应保证每天摄入1500～1800毫克钙。而这仅靠从食物中补充是远远不够的。一旦血钙浓度过低，就可能会动用储存于全身的骨钙，令妊娠中期出现抽筋、腰腿酸痛、骨关节痛、浮肿等现象，严重时甚至会导致骨质疏松、牙齿松动、产后乳汁不足等。所以，在保证饮食中钙摄取量充足的前提下(如多喝牛奶、多吃瘦肉)，还应该在妊娠中晚期额外服用一些钙片。

　　来源：海带、虾皮、大豆、黑豆、牛奶等。孕妇可以多喝新鲜牛奶，一般每100毫升鲜奶含100毫克钙，每天可以喝1斤左右的奶。

　　铁

　　怀孕期间，孕妇要定时检查血常规。一旦发现贫血，就要及时补铁。

　　来源：富含维生素C的橙汁、红辣椒和草莓，与含铁的强化谷物、菠菜以及全麦面包一起吃更有利于铁的吸收。也可服用一些补铁剂，用量可以参照贫血患者。

　　孕期每天吃鸡蛋别超过2个

　　水果——持续高温导致人的胃口越来越差，一些吃不下东西的孕妇于是开始大吃水果，这对患有糖尿病的孕妇来说很危险。因为大多数水果都含有较高糖分，大量摄入会加重病情。资料显示，25%~40%的糖尿病孕妇容易生出超过4kg的巨大儿，糖尿病孕妇的早产率明显高于非糖尿病孕妇，胎儿发生先天畸形的概率也比一般孕妇高2～3倍。

　　鱼——香港研究人员对千名新生婴儿和他们的母亲进行了为期两年的调查。结果显示，孕妇长期大量吃鱼，会吸收鱼体中所含的水银，并经胎盘传给胎儿。加上新生婴儿的排泄能力较差，这样水银便容易积聚体内，可能影响婴儿脑部发育，使智力发育迟缓。因此，女性怀孕期间不要过量吃鱼，每月平均吃2～7公斤算是合适。

　　鸡蛋——鸡蛋虽然营养丰富，但也不应吃太多。有的孕妇以为鸡蛋是最完美的孕产期食品，每天吃10多个，这是不科学的。这样会造成营养过剩，影响人体正常的消化吸收。孕妇每天吃2个鸡蛋比较合适，吃多了也不会吸收，反而会增加肾脏的负担，引起消化不良。

　　孕期一日营养补充具体示例：

　　孕妇的膳食原则可以用几句话来概括：较高的热量，较多的蛋白质，适当的提高脂肪、碳水化合物的摄入量，增加肉类、鱼虾类、蛋类食品的供给，多吃一些蔬菜和水果。具体可参照以下分量：

　　1.主食：每天谷类应摄入400~500g，包括麦片、玉米、面粉等；

　　2.牛奶每天500ml，鸡蛋每天1～2个，不要超过2个；

　　3.肉类、鱼类、禽类每天100~150g，孕晚期(后12周)可增加到200g；

　　4.蔬菜400~500g，豆制品50~100g，植物油15～20g，新鲜水果200g。

　　哪些孕妇需要额外补充营养剂？

　　1.挑食、偏食的准妈妈

　　因为每个人的饮食习惯不同，膳食结构也各有差异，比如有些人极不喜欢香菜、茴香的味道，总是避而远之，但是这些蔬菜里含有丰富的类胡萝卜素，若长期偏食就会导致维生素缺乏，发生营养不良。

　　2.妊娠呕吐严重的准妈妈

　　在孕期，会有些准妈妈呕吐现象比较严重，此时，为了保证母体及胎儿健康之需，就应额外补充营养剂，比如服一些B族维生素和维生素C，还可以减轻妊娠反应的不适。

　　如何确定是否需要补充?

　　1.随时咨询专业的营养医师。

　　2.孕期可去医院做相关的生化检查，及时发现自己是否存在营养不良的问题，然后根据医生的指导有针对性地调整膳食并吃补充剂。