孕产各期的营养与保健

　　1、孕前期

　　“预则立，不预则废”，这句话用来形容优生优育也需要预作准备是十分贴切的。就像栽树、种花、种庄稼之前，先要施基肥，翻整耕地一样，提前做好怀孕准备，对于从受孕开始就打好优生基础都是必不可少的。夫妇双方在孕前要调整好生理、心理状态，以迎接“种子”。

　　夫妇双方除了要保证必须营养素的供给，纠正不良的饮食习惯外，还要建立良好的起居习惯，避免过度劳累、熬夜和接触各种污染源。另外，女性还要尽量实现标准体重，防止胎儿发育不良或出生巨大胎儿。

　　2、孕早期

　　怀孕的前3个月为孕早期，很多孕妇常常会出现一些恶心、呕吐、挑食、厌食、进食减少、头晕乏力、嗜酸厌油等轻重不同的怀孕反应，还可能出现一些特殊嗜好。恶心和呕吐常常在早晨出现，少数严重者呕吐频繁剧烈，特别在晨起或饭后加重，可引起体内水、钠、钾等营养素丢失，造成电解质紊乱，甚至出现酮症酸中毒。

　　孕早期的膳食营养要全面，合理调配，防止水、电解质紊乱，保持体内环境平衡。要考虑“早孕反应”对膳食营养的影响，饮食要适合孕妇的口味。避免营养缺乏或营养过剩对胎儿生长、发育的不良影响。

　　孕妇要避免吸烟、被动吸烟和饮酒。保证睡眠。少去或不去人多嘈杂的环境。避免接触小动物，以免感染弓形体引起胎儿畸形。避免接触有毒害因素的环境。保持心情愉快。如发现阴道流血、腹痛、发热、剧烈呕吐等异常情况要随时就医。

　　3、孕中期

　　怀孕第4-6个月时为孕中期，是胎儿迅速发育的时期。已形成的器官虽未成熟，但有的已具有一定的功能。胎儿平均每日增加10克，怀孕4个月是胎儿大脑神经系统发育的高峰，5个月后骨骼的生长也加快。

　　此期应增加各种营养素的摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素贮存的需要，避免营养不良或营养缺乏对胎儿生长发育和母体健康的影响。注意在孕妇的日常膳食中增加铁的摄入量，或补充含铁制剂，孕妇缺铁，可能会发生缺铁性贫血，影响胎儿发育生长。

　　要定期到医院检查。预防风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体感染。

　　4、孕晚期

　　7-9个月是孕晚期，此期胎儿生长发育最快，体重剧增，是胎儿脑细胞和脂肪细胞增殖的“敏感期”。与非孕妇相比，孕妇的血液容量增加约35%-40%左右，主要由于血浆容量增加约45%-50%，同时红细胞数量增加约15%-20%。在妊娠的最后3个月开始，血红蛋白浓度和血细胞压积开始上升。在接近生产时，血浆蛋白含量由约70克/升降至60克/升。

　　此期孕妇的日常饮食要保证质量、品种齐全。应在孕中期的基础上，适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量，适当限制碳水化合物和脂肪的摄入，即减少米、面等主食的量，少吃水果，以免胎儿长得过大。如临近分娩，出现浮肿，还应减少盐的摄入。

　　在孕晚期由于子宫逐渐变大时常会便秘，但不可使用强烈泻剂，否则可能会引起早产、流产，十分危险。如果出现阴道出血、胎膜早破和生殖道感染等异常情况要及时就医。不可随便服用药物。注意勤到户外走动，呼吸新鲜空气，不要在家中“静养”。

　　5、产褥期

　　产妇自胎儿及附属物娩出到全身器官(乳房除外)恢复至非妊娠状态的6-8周时间是产褥期。产褥期营养主要是促进母体组织修复和体内各器官尽快恢复到非妊娠状态。分娩后产妇在生理上发生了一系列变化，需要大量营养来补偿妊娠和分娩时的消耗，改善机体营养状况，提高机体抗病能力，预防产褥期各种并发症，摄入乳汁分泌所需的营养素，以及恢复身体哺育婴儿。

　　产妇膳食应注意多样，易消化。每天可安排5餐到6餐。注意减少脂肪供给量，少油腻。菜肴不要过咸，以免体内潴留较多水份，加重心脏负担。可多吃些汤汤水水的食物，能刺激食欲，又促进乳汁分泌。要注意补充不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸对新生儿大脑及视力等的发育，调节产妇体内饱和脂肪酸，促进产后恢复有重要作用。但不饱和脂肪酸新生儿自身不能合成，乳母从膳食中能够摄取的量也非常有限，最好专项补充。

　　不注意产褥期的营养，不但会影响乳汁的质和量，不利于新生儿的生长发育，也不利于产妇身体的恢复。因此对产褥期的营养应予以足够的重视。

　　产后要比平时更讲究卫生。保持会阴清洁，每天至少擦洗两次，大便后加洗一次。产后应当洗淋浴，一个月内禁止盆浴。注意口腔卫生，防止牙龈炎、龋齿和其他口腔疾病的发生。健康的产妇24小时后可下床做产后保健操，以促进生理和体型恢复。

　　产后正常的性生活应在分娩2个月后进行，动作要温和，如果有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。