□山东大学齐鲁医院妇产科 沈春燕 张师前

　　炎炎夏日来临了，如何让准妈妈们安全得度过这个夏季呢？除了定期的产前检查，避免放射线、化学物质的接触，避免病毒感染，戒烟酒；保持心情舒畅，注意营养，提供足够的热量、蛋白质，多吃水果蔬菜，生活起居要规律外，夏季准妈妈们还要做到以下几点：

　　一、充足的睡眠

　　炎炎夏日，孕妇由于妊娠的需要，机体代谢率增大，容易疲劳；同时，炎热的气候使人们食欲下降，营养物质摄入减少；而夏季出汗多，人体的电解质和能量代谢就容易出现紊乱，影响脑神经的活动，产生昏昏欲睡的感觉。此时如果不能保证足够的睡眠，就会明显影响孕妇的情绪。

　　而不良情绪则是妊娠的大敌。不仅会加重妊娠反应，使孕妇食欲更差，影响营养的摄入，还使机体内分泌功能及血液成分发生变化，以致对神经系统和心血管组织有害的化学物质增加，后者通过胎盘进入胎儿体内，使胎动频率增加。若这种过度活动贯穿整个胎儿期，使胎儿长期不安，就会影响胎儿的正常发育。孕妇不良情绪严重者，可致胎儿畸形，甚至流产。

　　足够的睡眠，除了能使机体得到充分的休息，体力增加，疲劳感消除，更为重要的是，能避免不良情绪的发生。因此，夏季睡眠对于孕妇和胎儿的健康十分重要。孕妇良好的睡眠，来自于以下几个方面：

　　1.孕妇因身体各方面的变化，容易感到疲劳，故睡眠时间应比平时多l小时，最低不能少于8小时。怀孕7～8个月后，每天中午最好有2小时的午睡时间，但不要睡得太久，以免影响晚上的睡眠。

　　2.睡前不宜饮浓茶、咖啡及巧克力等易使大脑兴奋的饮料和食物。

　　3.在孕早期，由于子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大，故对睡眠姿势无特殊要求。妊娠5个月后，子宫日益增大，仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管，从而降低了心脏排血量，子宫胎盘的灌注也相应减少；若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量，长期胎盘灌注不足，胎儿缺氧，可导致宫内发育迟缓，急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。在正常情况下，妊娠子宫多向右侧旋转，使子宫动脉受到扭曲，左侧卧位可使之得到一定程度的纠正，保证子宫血流畅通及良好的胎盘血液灌注。

　　4.孕妇如有下肢浮肿或静脉曲张，睡眠时应将腿部适当垫高。

　　二、衣着宽大舒适

　　孕妇的服装款式要简洁宽松，易脱穿，冬季保暖，夏季凉爽。孕妇衣着在舒适、简单、方便的前提下，增加美感，使身心愉快。酷暑令孕妇难以忍受，应选用易穿脱、易清洗、吸湿性能好的服装和布料，最好是纯棉服装

　　1.内衣要柔软，吸湿性强，不穿化纤衣物，因化纤织物透气性差，影响皮肤散热，又容易引起皮肤瘙痒。且化纤织物分子细小，纤维宜堵塞乳腺导管，导致产后乳汁不足。

　　2.孕妇不宜束胸，会影响呼吸，同时也压迫增大的乳房，影响乳腺发育，引起产后乳汁分泌不足。腹部受挤压，阻碍血液循环影响胎儿发育，可造成胎位不正。

　　3.孕妇身体重心前倾，不宜穿高跟鞋。鞋袜要舒适不要过紧，过紧影响血液循环，引起或加重下肢水肿，下肢静脉曲张。

　　孕妇装穿着时间固定，经济实惠的做法是，利用原有的旧衣服改制。当然，如果有条件的话，在孕妇服装专卖店为自己选择一件漂亮的孕妇服也非常必要。

　　三、不可过度贪凉，

　　孕妇夏季一定不要贪凉，严防胃肠道疾病和感冒。

　　1.孕期过多食用冷饮，可造成胃肠道粘膜血管收缩，胃液分泌功能降低，影响食物的消化，引起消化不良，腹泻严重者还可因肠蠕动增加而诱发宫缩，引起流产与早产。合并脱水酸中毒抢救不及时会危及孕妇胎儿的生命安全。

　　2.准妈妈们因妊娠使机体抵抗力下降，稍不注意就容易感冒，在夏季更是如此。不要贪凉。孕妇从高温中走入冷气较足的房间，不宜呆得过久，防止腹部受凉。乘凉时最好不要坐在风口，躺卧也不能睡在水泥地的草席上，使用风扇时不要直吹，风速宜缓和或将电扇摇头。轻型感冒一般来说不需特殊治疗，只要注意休息，多喝水可很快自愈。但是感冒较重，孕妇可出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症状，若服用阿司匹林等消炎镇痛药物可引起胎儿骨骼、血管、肾脏畸形，还可使孕期延长，新生儿体重减轻等，同时许多抗生素亦对胎儿有害。因此，准妈妈们在夏季切不可贪凉。

　　四、勤洗澡勤换衣

　　要勤洗澡勤换衣，最好淋浴不要盆浴和坐浴。

　　准妈妈们容易出汗，夏天更是如此，所以勤洗澡勤换衣是有好处的。怀孕后洗澡时，最好采取淋浴的方式，盆浴和坐浴都是不可取的。有些孕妇因为身体笨重，站立时间过久会感到非常疲劳，因此就采取坐浴的方式，以减轻身体的疲劳感。但是这种洗浴方式对孕妇来说是非常不利的，严重的会引起早产。这是因为：在正常情况下，女性阴道会保持一定的酸度，防止病菌的繁殖。在妊娠时，尤其是妊娠后期，胎盘绒毛产生大量的雌激素和孕激素，而孕激素产生的量大于雌激素，所以阴道上皮细胞的脱落大于增生，会使阴道内的酸性降低，从而对外来的病菌的杀伤能力降低。如果在怀孕阶段长期采用坐浴方式，洗浴时流淌的脏水就有可能进入阴道，而孕期阴道的防病力减弱后，就容易引发宫颈炎、附件炎甚至发生宫内感染而引起早产。因此，提醒准妈妈们，为了健康，请放弃坐浴，更不要到公共浴池去洗澡。

　　五、避免中暑

　　孕妇妊娠期间，由于孕妇的生理负荷加大，机体代谢产热增多，而且她们的皮下脂肪层比任何时候都要厚，这一切都不利于产热和散热的平衡。如果再碰上居住环境狭小、不通风，就很容易发生中暑。孕妇中暑轻则头晕、胸闷、多汗、恶心，重则高热、昏迷、抽搐，不仅严重影响孕妇的健康，对胎儿的危害有时甚至是毁灭性的。

　　防范措施：孕妇应尽量减少外出活动，不要乘坐拥挤的火车、汽车；短时间的外出也要戴帽子和太阳伞，穿着宽松的衣物；注意室内通风，临睡前用温水擦身，淋浴一次；室内空气干燥时，应勤洒水或放置一盆清水；尽量避免食用冷饮，不用啤酒和汽水等饮料解暑。

　　六、讲究饮食卫生和饮食平衡

　　1.夏天，孕妇饮食要注意卫生，否则易引起消化道感染，严重的会导致子宫收缩，面临早产可能，对孕妇和宝宝的健康都存在危险。要严把“病从口入”关。首先要做到不吃腐烂变质及被苍蝇、蟑螂污染过的食物。坚持做到饭前便后洗手，生吃瓜果要多清洗几遍，或削皮后再吃。海鲜类食品不要生吃，街头烧烤的羊肉串等食品也要少吃。冰箱内的食物要生熟分开，进食前要重新烧熟烧透，不可直接食用。预防的关键是加强饮食卫生管理，防止食品污染。

　　2.夏季天气炎热，孕妇身体也较燥热，此时要注意饮食平衡。早餐应该品种丰富，量充足。午餐应荤素兼备，膳食平衡；晚上尽量清淡，不可吃得太多。将绿色蔬菜、胡萝卜、白萝卜、黄瓜等作为凉拌的材料制作菜肴，能够补充所需要的维生素，也能增强食欲。

　　推荐菜谱

　　早餐：蛋花、豆奶、面包、香蕉。

　　中餐：京酱肉丝、香菇肉汤、凉拌萝卜丝、西瓜。

　　晚餐：西红柿蛋汤、凉拌豆腐、香瓜。

　　如果胃口不好，可以少量多餐。除了正餐之外，可以多吃些水果，可以起到清热解暑，生津止渴的作用。特别推荐：西红柿鸡蛋汤。对于夏季胃口不好的准妈妈来说，不妨将一些水果入菜来增强食欲，除了西红柿，菠萝、柠檬都适合作为烹煮食物的原料。为防便秘，孕妇应多喝水，多吃新鲜蔬菜和瓜果及新鲜豆制品。牛奶、豆浆、自制蔬果汁、菊花茶、柠檬茶、豆花都是很不错的食品。

　　除了以上几点外，还要尽量避免蚊虫叮咬，禁用风油精，因其主要成分之一樟脑具有一定的毒性。尤其是怀孕头3个月内若过多地使用风油精，樟脑就会通过皮肤吸收进入体内，然后再通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，严重时可导致胎儿死亡引起流产。