□山东中医药大学第二附属医院教授孙伟

　　在门诊常有孕妇问我：“大夫，我怀孕了，该注意些什么？”“大夫，我早孕反应挺重的，吃不下饭，该怎么办？”“大夫，我怀孕后便秘厉害，该怎么办？”“大夫，怀孕后该怎样补钙？”这些问题归根结底是孕妇营养的问题。作为孕期的女性，为了宝宝健康成长，在各方面都要注意一些，特别是饮食。那么孕期饮食有什么重要性？到底哪些食物不能吃，哪些要少吃？应注意些什么呢？下面我就简单介绍一下。

　　我们平时注意营养是为了保证身体健康，而妊娠期营养是为了肚子里的宝宝健康成长。在子宫内生长的胎儿在10个月即280天内，体重要达到3千克左右，其营养是从母体内吸收的，同时排泄废物也是通过母体进行的。孕妇营养与胎儿的健康、智力发育有密不可分的关系研究发现孕期叶酸缺乏与胎儿神经管畸形有关；钙与胎儿骨骼发育和孕妇妊娠高血压有关；缺铁可导致孕妇贫血，胎儿早产、流产；母体的智商和健康直接影响着胎儿的智力和健康等等。所以，怀孕后要学会吃“好”。但又不能乱吃，因为过多的热量会加重身体各方面的负担。孕妇饮食最重要的，是能合理地摄取各种必需的、营养价值高的食物，并非一味多吃。

　　首先，要养成良好的饮食习惯。为了使体内的胎儿顺利成长，孕妇要尽量安排好每天的饮食生活，一定要养成均衡、良好的饮食习惯，不偏食，不挑食，不暴饮暴食，少食多餐，尽量将食物烹调得美味可口，增进食欲。重视对叶酸、铁、钙、锌、DHA及蛋白质等营养素的补充。由于孕妇这个特殊群体需要的维生素、矿物质营养素较多，增加比例高于热量，所以不能盲目以增加饮食来满足，这样会导致热量过剩，造成孕妇体重增加过多，或者发生妊娠期糖尿病。适当进行强化营养是很有用的一个选择，对那些在孕期需要量增加较多的元素如叶酸、钙、铁、锌、硒等，可以通过食用一些强化食品来补充大量的营养素。

　　其次，要增加对蛋白、维生素、各种微量元素的摄入。胚胎早期锌缺乏可导致胎儿生长迟缓，骨骼和内脏畸形，还可使中枢神经细胞的丝分裂和分化受干扰，导致中枢神经系统畸形。孕早期铜摄入不足，也可导致胎儿骨骼、内脏畸形。除母体生理变化需要蛋白质外，胚胎发育过程中也以一定速度贮存蛋白质。保证优质蛋白质的供给，适当的能量供给，充足的无机盐、微量元素和维生素供给，是胎儿生长发育的需要，也是母体的需要。所以要增加摄入。

　　(1)奶、豆制品。提供优质蛋白质、钙、维生素。孕妇每天应该摄取大约1000毫克的钙，只要3杯脱脂牛奶就可以满足这种需求。酸奶也富含钙，还有蛋白质，有助于胃肠道健康。有些孕妇有素食的习惯，为了获得足够的蛋白质，就只能从豆制品获得孕期所需的营养。

　　(2)水果。水果食用方便，营养丰富。水果种类很多，经济而又实惠的柑橘，尽管90%都是水分，但富含维生素C、叶酸和大量的纤维，可以帮助孕妇保持体力，防止因缺水造成的疲劳。香蕉能很快地提供能量，帮助孕妇克服疲劳。如果你的孕吐很严重，吃香蕉则较为容易为自己的胃所接受。苹果含有细纤维素；山楂中含有的特殊成分，具有降血脂、降血压、扩张血管的功能；石榴富含鞣质，具有止泻作用，过量食用反致便秘；猕猴桃则维生素C含量最高。

　　(3)瘦肉。因为瘦肉富含铁，并且易于被人体吸收。怀孕时孕妇血液总量会增加，为的是保证供给胎儿足够的营养，因此孕妇对铁的需要就会成倍增加。如果体内储存的铁不足，孕妇会感到极易疲劳，通过饮食特别是瘦肉补充足够的铁就极为重要。

　　(4)蔬菜。提供矿物质、维生素和膳食纤维。做西餐沙拉时不要忘记加入莴苣，颜色深的蔬菜往往意味着维生素含量高。甘蓝是很好的钙来源，你可以随时在汤里或是饺子馅里加入这类新鲜的蔬菜。对于菠菜，曾有人认为含有丰富的铁质，被当作孕期可预防贫血的蔬菜之一。但最近专家提出菠菜中含铁并不多，而含有大量影响锌、钙的吸收的草酸，所以不要多吃菠菜。花椰菜的好处却不少，富含钙和叶酸，有大量的纤维和抵抗疾病的抗氧化剂，还有助于其他绿色蔬菜中铁的吸收。

　　(5)干果。花生之类的坚果，含有益于心脏健康的不饱和脂肪。但是因为坚果的热量和脂肪含量比较高，因此每天应控制摄入量在30克左右。杏脯、干樱桃等干果，方便、味美又可以随身携带，可随时满足孕妇想吃甜食的欲望。核桃也是有益的零食，含有丰富的钙质和维生素。多吃核桃，不但对胎儿血液、骨骼形成和中枢神经系统发育有帮助，更能减轻孕妇气喘和腰酸背痛等现象。葡萄干能补气血和强筋健骨，因此也是孕妇的最佳零食。怀孕时的妇女较容易贫血，除了吃含蛋白质和铁质的食物外，多吃一些葡萄干，也能帮助孕妇预防贫血。