□齐鲁医院产科主任、副主任医师 陈丽君

　　养育个健康的宝宝是现代孕妇最大的希望，每位孕妇都很关心怀孕时的营养。大部分孕妇都以为怀孕的时候一定要多吃一点，胎儿才会健康，这是不正确的。因为营养不足会影响宝宝的发育，同样营养过剩也会给宝宝的成长带来不利的影响。研究发现：孕期母亲营养不足，会导致胎儿宫内发育迟缓，而营养过剩则会使胎儿增长过快，导致巨大胎儿，造成分娩困难；还会导致胎儿肺发育不良，致胎儿出生后窒息或死亡；另外研究表明，孕妇营养过剩，还会导致新生儿将来患肥胖、糖尿病及脑血管等疾病的几率增加。

　　那么怀孕以后怎样来安排我们的饮食呢？有如下问题需要注意：

　　什么时候需要增加营养

　　孕早期原则上不需要刻意增加营养，孕12周胎儿长约6cm，体重约14g。需要的营养很少，可以忽略不计，因此在孕早期准妈妈不需要大量进补。妊娠中晚期，胎儿生长发育的速度加快，可适当增加饮食量。但增加不是无限度的，每日增加的饮食量换算成热量约为300卡，因此只需增加少量食物即可。简单说来，以体重增加来说，整个孕期体重增加10-12.5公斤为宜，每周增加0.4-0.5kg为宜。不过，怀孕前的身高、体重、年龄、活动量和健康状况，都会影响热量的需要，中度活动量的孕妇或体重不足的孕妇可以每公斤体重需要40大卡来计算。简易孕期热量每日需要公式：理想体重×40大卡+300大卡。以理想体重为60公斤的准妈妈为例：每日所需要的食物热卡为：60×40大卡+300大卡=2700大卡。而肥胖孕妇孕期体重增加以不超过10公斤为宜，因此肥胖孕妇增加的饮食还要少。

　　蛋白质的补充

　　我国营养学会建议孕中、晚期，孕妇每日增加的蛋白质量约为15g，相当于两个鸡蛋的蛋白质含量。蛋、牛奶、肉类、鱼类等含优质蛋白质，而豆腐等豆制品则含丰富的植物性蛋白质，可酌情增加。

　　什么时候开始补钙

　　孕中期开始：孕16-20周开始。每日补充多少钙？根据中国营养学会制定的钙供应量标准，妊娠中期钙供给量为1000毫克/日，妊娠晚期为1200毫克/日，胎儿钙需要量为400-500毫克/日，其钙的来源主要靠母体所摄入的食物供给。因此，除去饮食，中国孕妇每天应额外补充元素钙600毫克左右。

　　孕期补什么样的钙合适？

　　标准一：合适的钙元素含量；

　　标准二：含有适量维生素D：维生素D可帮助肠道钙的吸收、促进钙在骨骼中的沉积和减少肾脏钙的排出。维生素D缺乏可使钙吸收率降至10%以下。如果孕妇维生素D充足，则有利于钙的吸收。因此，钙片中含有适量维生素D 对于钙的吸收非常重要。牛奶及孕妇奶粉、药物补钙剂均可。药物钙的吸收率大约在40%左右，牛奶钙及孕妇奶粉大约在30%左右

　　铁的补充

　　世界卫生组织建议从孕20周起开始补充铁剂。多胎妊娠时更应早补充。可通过食物补充：动物血制品、动物肝、也可服用药物铁剂。

　　维生素的补充

　　维生素补的越多越好吗？不是，叶酸每日补充0.4-1mg，维生素A每日补充1000IU，维生素D400IU，即适当日光照射即可。

　　孕妇体内叶酸缺乏是导致神经管畸形的一个重要危险因素。母亲在胎儿器官形成的关键时期补充叶酸除了可有效降低胎儿发生流产的风险，还可大大降低胎儿先天性心脏病、唇腭裂等畸形发生的危险性。因此，它是重要的出生缺陷一级预防措施。我们从富含叶酸的食物(如绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝脏、橙子、花生、豆类等)摄取量大约为0.18mg，而孕妇则需0.66mg。美国公共卫生署在1992年提出，所有具有生育能力的育龄妇女，应在怀孕前至少1个月到孕后3个月内补充0.4mg的叶酸。我国卫生部在1993年10月提出了怀孕前后增补叶酸预防神经管畸形的公共倡议，建议所有新婚或准备怀孕的妇女，每天服用0.4mg的叶酸制剂以降低胎儿畸形的发生。

　　总之，孕期首先要做的就是均衡饮食，各种杂粮米面要搭配吃，不要偏食；蔬菜越新鲜越好，不可缺少，多吃新鲜的鱼、肉，蛋，尽量少吃咸鱼、咸蛋及腌腊食品等；海带、黑木耳中含铁量高，可以多吃；烟、酒及浓咖啡对身体有害，应该尽量避免。

　　因此，准妈妈一定要摄取均衡的营养，并维持适当的体重，以确保自己和宝宝的健康。愿准妈妈们做好充分准备，生一个健康可爱的小宝宝！

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　　最佳孕期防吐食物

　　营养学家认为，柠檬和土豆含有多种维生素，对孕妇尤为合适。最佳保胎蔬菜——— 菠菜含有丰富的叶酸，每100克菠菜的叶酸含量高达350微克，名列蔬菜之首。叶酸的最大功能在于保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。因此，专家主张怀孕早期的两个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。同时，菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁、失眠等常见的孕期并发症。最佳饮料绿茶乃微量元素的“富矿”，对胎儿发育作用突出的锌元素就是其中一种。根据测定，在食谱相同的情况下，常饮绿茶的孕妇比不饮者每天多摄取锌达14毫克，此外，绿茶含铁元素也较丰富，故常饮绿茶可防贫血。

　　最佳孕期零食

　　孕妇在正餐之外，吃一点零食可拓宽养分的供给渠道。专家建议嗑一点瓜子，诸如葵花子、西瓜子、南瓜子等。最佳酸味食品孕妇往往对酸味食品感兴趣，而孕妇吃酸也确有好处。不过孕妇食用酸味食品要注意选择。山楂的营养较丰富，但可加速子宫收缩，有导致流产之嫌，故孕妇最好敬而远之。而西红柿、杨梅、樱桃、葡萄、柑橘、苹果等是补酸佳品，孕妇宜食之。

　　最佳分娩食品

　　产妇分娩时需要足够的产力，而产力来源于食物，在各种食物中当以巧克力为最佳，美国产科医生称它为“最佳分娩食品”。巧克力营养丰富，热量多，且能在短时间内被人体吸收，并迅速转化成热能，巧克力的消化吸收速度为鸡蛋的5倍，对于急需热量的产妇来讲无疑是雪中送炭。故产妇临产时吃几块巧克力，可望缩短产程，顺利分娩。