孕期水肿

　　由于下腔静脉受压，血液回流受阻，孕妇在妊娠中晚期，肢体面目发生肿胀，称为“妊娠肿胀”，亦称“子肿”。《医宗金鉴》根据肿胀部位及程度的不同，分别有子气、子肿、皱脚、脆脚等名称。如在妊娠7~8个月后，只是脚部轻度水肿，无其他不适者，为妊娠晚期常见现象，可不必治疗，产后会自消。

　　妊娠肿胀的机制不外虚实两个方面，虚者脾肾阳虚，水湿内停，实者气滞湿郁，泛溢肌肤，以致肿胀。常见分型有脾虚、肾虚和气滞三种。治疗以利水化湿为主。脾虚者健脾利水，肾虚者温肾利水，气滞者理气化湿。按照“治病与安胎并举”的原则，随症加入养血安胎之品，慎用温燥、寒凉、滑利之药，以免伤胎。若水肿明显，需适当休息，必要时需要住院治疗，并进低盐饮食。

　　脾虚型

　　由于脾气素虚，或孕后过食生冷，内伤脾阳，脾虚运化失职，水湿停滞，泛滥肌肤，遂为肿胀。主要表现为妊娠数月，面浮肢肿，甚者遍身俱肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，口中淡腻，食欲不振，小便短少，大便溏薄，舌体胖嫩，边有齿痕，苔薄白或薄腻，脉缓滑无力。

　　治疗以健脾除湿，行水消肿为主。首选白术散。

　　肾虚型

　　由于素体肾虚，孕后阴血聚于下，有碍肾阳敷布，不能化气行水，且肾为胃之关，肾阳不布，则关门不利，聚水而从其类，以致水湿泛溢肌肤而为肿胀。主要表现为妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，头晕耳鸣，腰酸无力，下肢逆冷，心悸气短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟。

　　治疗以补肾温阳，化气行水为主。首选五苓散加山药、菟丝子。

　　气滞型

　　由于素体多忧郁，气机不畅，孕后胎体渐长，更碍气机升降，两因相感，不能通调水道，气滞湿郁，泛溢肌肤，遂发肿胀。主要表现为妊娠数月，肢体肿胀，始肿两足，渐及于腿，皮色不变，压痕不显，头晕胀痛，胸胁胀满，饮食减少，苔薄腻，脉弦滑。

　　治疗以理气行滞，化湿消肿为主。首选天仙藤散。

　　推荐饮食调理方法

　　(1)孕妇每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。因为这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周还要注意进食2～3次动物肝脏以补充铁。

　　(2)孕妇每天不应忘记进食蔬菜和水果。因为蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用。

　　(3)水肿时要吃清淡的食物，不要吃过咸的食物，尤其是咸菜，以防止水肿加重。

　　(4)水肿较严重的孕妇应适当控制水分的摄入。

　　(5)冬瓜、西瓜、荸荠有利尿消肿的功效。经常食用，可以起到改善妊娠水肿的作用。

　　(6)鸭肉有清热凉血、去病健身之功效。其中，青头鸭肉通利小便，补肾固本，常吃可利尿消肿。对于妊娠水肿有一定的帮助。

　　(7)少吃或不吃难消化和易胀气的食物，如油炸糯米糕、白薯、洋葱、土豆等，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。