根据我国产科学的定义，新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。近年来，我国巨大儿的发生率有所上升，发生率为7.12%，由于胎儿巨大，导致剖宫产手术以及相关母婴并发症，肩难产、软产道裂伤、新生儿窒息、颅内损伤、死产等发生率显著增加。巨大儿在成年后罹患肥胖症的危险较大，进而成为糖尿病、高血压等代谢疾病的易患人群。

　　巨大儿的发生原因很多。除了某些胎儿疾病外，一般认为与遗传因素、过期妊娠，妊娠期糖尿病和孕期营养失衡有关，其中糖尿病孕妇的巨大儿发生率为10.29%，约7成的巨大儿是由于怀孕期宫内营养过剩导致的。一些准妈妈认为“多吃无害”，把水果当饭吃，以为水果维生素含量丰富，既不容易使自己身材走形，也能让宝宝充分吸收。殊不知，过度摄入高糖类的水果会导致孕妇血糖偏高，同时也会为宝宝今后肥胖和罹患因肥胖导致的慢性疾病埋下隐患。

　　近十余年来，国内外学者开展了大量相关性研究，具体有：孕期营养、出生体重等生命早期发育状况与成人后血压、血脂、血糖及胰岛素敏感性以及肥胖、骨质疏松乃至肿瘤等疾病发生率等，并基于循证研究的结果提出了关于人类疾病起源的新概念——DOHaD，意指“健康与疾病的发育起源”。孕期均衡营养，对减少巨大儿以及相关并发症的发生率均存在着深远的影响，DOHaD的相关研究更为我们提供了理论依据。在孕前、孕期、婴儿期这些敏感窗口期合理营养，不但对宝宝的成年健康有着重要的意义，而且会影响几代人。

　　孕前体重与孕期增重是间接反映孕妇营养状况的有效指标，胎儿的营养状况不仅取决于孕妇怀孕期间的营养素摄入水平，还取决于孕前的营养储备。因此准妈妈应将接受营养监测的时间提前至准备怀孕前期，通过从孕前、早孕、中孕、晚孕各个时期的营养监测制定个性化营养方案，这份营养方案既要满足胎儿发育的营养要求，也要避免超标膳食给宝宝未来健康带来的不利影响。通过孕期科学营养监测，为宝宝的未来健康打好基础。

　　(◆戴群 上海市第一妇婴保健院)