我怎样知道自己缺钙了？

　　A：如果出现下面这些症状，您可能已经缺钙了：

　　1：活动后容易出现肌肉紧张：散步等轻微运动后，即出现小腿或双足的肌肉紧张，不容易缓解，酸胀感时间长。

　　2：小腿抽筋：一般在怀孕5个月时就可出现，往往在夜间容易发生。

　　3：妊娠高血压疾病：缺钙与妊娠期高血压疾病的发生的有一定的关系，如果你被妊娠期高血压困扰，也许你该警惕起来了。

　　4：关节、骨盆疼痛：如果钙摄取不足，为了保证血液中的钙浓度维持在正常范围内，在激素的作用下，孕妇骨骼中的钙会大量释放出来，从而引起关节、骨盆疼痛等。

　　5：牙齿松软感：钙是构成人体骨骼和牙齿硬组织的主要元素，缺钙能造成牙齿珐琅质发育异常，抗龋能力降低，硬组织结构疏松，如果孕妈咪咀嚼时有牙齿酸软的感觉，或甚至出现牙齿松动，可能是缺钙了。

　　我应该从什么时候开始补钙？

　　A：一般是在孕20周以后医生会建议开始补钙，到了孕27周、28周以后，随着胎儿迅速生长的需要，就一定需要补钙了。素食者及不喜欢吃豆制品的孕妇应该更早一些开始补。

　　补钙最大的误区：

　　很多孕妈咪都以为缺钙就是直接补钙，事实上要补钙最关键的是补充维生素D，维生素D可以很好地帮助身体吸收钙，如果身体内缺乏维生素D，额外补充钙也难以吸收。我们常见的食物中，胡萝卜、动物的肝脏等含有比较丰富的维生素D，也可以通过口服维生素D进行补充。现在有很多钙的制剂都添加了维生素D，可以选择这样的产品，以帮助更好地吸收钙。

　　听说后期补钙不能过量，为什么呢？过度补钙有什么坏处？

　　A：孕期补钙以食补为主，也就是选择进食含钙量高的食物，如，动物的肉类和肝脏、乳制品等，合理的食物搭配，有助于帮助吸收钙。这需要从刚怀孕甚至是怀孕前就开始，而不是等到出现了缺钙的症状才进行补充。

　　孕妇补钙也要适当，应以食疗为主，可以两到三天再补充一次钙片，尤其要注意微量无素之间的平衡，例如，补钙的同时，就应避免服用维生素C或酸性食物，否则容易引起钙沉积。有的孕妇会大量服用钙片，但是，如果服用钙片过多，不仅容易造成胎儿颅缝过早闭合导致难产，甚至是孩子小头畸形；而且会使胎盘过早老化引起胎儿发育不良，另外，庞大的子宫压迫盆腔血管和输尿管，如果再加上高尿钙，增加了形成尿路结石的危险性。再者，钙摄入量过高不利于其他微量元素如铁、锌、镁、磷的吸收利用，尤其是铁，容易引起贫血。

　　当出现小腿抽筋、血压升高和关节、骨盆痛时，应及时到医院就诊，在医生的指导下补充钙。

　　我需要摄入多少钙？

　　孕早期

　　普通摄入 800毫克/天 

　　孕早期是细胞分裂和器官初步发育形成期，孕妈咪钙的需求量与普通成年人需求量相同。　　

　　每天喝250毫升鲜牛奶或者酸奶，就可以提供250毫克钙，再加上其它食物中提供的钙以及多晒太阳，一般能够满足机体的每天钙的需求。无需额外补充钙剂。

　　孕中期

　　增加摄入 1000毫克/天

　　胎宝宝快速生长期，摄入量增加。每天要喝500毫升牛奶或酸奶，对于不习惯喝奶的孕妈咪，每天可以补充500毫克左右的钙片，再吃一些钙含量丰富的食物，一般可达到。同时进行一些户外运动，享受日光浴，促进身体对钙的吸收。

　　孕晚期

　　进一步增多 1200毫克/天

　　随着胎宝宝的持续长大，对钙需求量进一步增多。每日喝500毫升牛奶或酸奶，补充500毫克钙片，再吃一些含钙丰富的食物，才能达到需要的钙量。当然不要忘了每天的日照，冬天一般每天不少于1个小时，夏天则为半个小时左右，并且尽量避开上午10点～下午3点这段紫外线最强烈的阳光。

　　我经常喝骨头汤，为什么还是会缺钙？应该怎样进行食补？

　　A：用1千克肉骨头煮汤2小时，汤中的含钙量仅20毫克左右，因此，用肉骨头汤补钙是远远不能满足需要。

　　补钙首先应该从丰富食物种类入手，尽量通过改善饮食结构，达到从天然食品中获取足量钙的目的，其次才是选择补钙产品。食物中含钙量较高的食品包括牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。

　　值得注意的是，在食用这些含钙丰富的食品时，应避免过多食用含磷酸盐(如可乐、咖啡)、草酸(如菠菜、苋菜)丰富的食物，以免影响钙的吸收。

　　怎样补钙效果好？

　　A：少量多次比一次大量补钙吸收效果好。在吃钙片的时候，可以选择剂量小的钙片，每天分两次或三次口服。同样500毫升牛奶，如果分成2～3次喝，补钙效果要优于1次全部喝掉。

　　补钙同时适量补充维生素D，维生素D能够调节钙磷代谢，促进钙的吸收。除了服用维生素D外，也需要通过晒太阳，吸收紫外线的方式帮助维生素D在体内转化，从而帮助吸收钙。

　　此外，补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间。注意要距离睡觉有一段的时间，最好是晚饭后休息半小时即可，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。

　　指导专家/邱琇(广州市妇女儿童医疗中心)