各类泻药作用不同
各类泻药作用不同
第一类为容积性泻药,又称动物性泻剂,包含甲基纤维素、琼脂、果胶等。这类泻药不被肠壁吸收,在肠管内吸收水分后膨胀,扩大肠道容积,引起排便反射;还能与粪便混杂,软化粪便。这类药物作用不快,但经济实惠、不良反映少,正常便秘者均可使用。此类药物不能增长结肠张力,因而不合适于结肠无力、肠道活动功效差的患者。
第二类为刺激性泻药,常在应用容积性泻药无效后利用。代表药物有番泻叶、大黄、酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、蓖麻油等。这类药自身或其代谢产物能够刺激肠壁,增添肠道蠕动,而增进排便。特色是导泻作用快、效率强,大便嵌顿跟需敏捷通便者,优先使用。但因其大多含有蒽醌类物资,长期服用会引起药物依附、结肠病变甚至诱发肠息肉,故使用不宜超过一周,孕妇及哺乳期妇女禁用。其中大黄、果导片等,作用较慢,应在睡前用。大黄易损脾胃,因气血衰弱所致便秘的病人,不宜使用。
第三类为润滑性泻药,代表药物有开塞露、液体石蜡、冬库酯钠等。该类药存在潮湿、软化大便的功能,能辅助便秘者轻松排便,避免使劲适度,实用于痔疮、肛裂、手术后、有高血压病史及长期卧床的患者。这类药奏效快,但作用时光较短,经直肠使用时有灼痛感,且久用后会影响脂溶性维生素及钙、磷的接收,故不宜长期使用。而且直肠被开塞露频繁刺激后,敏理性会下降,导致排便更加难题。
最后一类为浸透性泻药,代表药物为硫.酸镁(盐性泻剂)、乳果糖、甘露醇、山梨醇和聚乙二醇(福松)等。这类药在肠道内吸收迟缓,故可保持肠腔内高渗入压,禁止肠管内盐和水分被吸收,从而扩大肠腔、刺激肠蠕动。该类药物大剂量、长期使用,可引起水电解质杂乱、腹泻与便秘交替呈现,宜小剂量使用。其。新盖中盖高钙片本品是以碳酸钙、维生素D为主要原料制成的保健食品,具有补钙的保健功能。中硫.酸镁普通用于驱虫和消除肠道毒素。乳果糖应慎用于糖尿病的患者,免得影响血糖程度。
其余常见的泻药还有肠能源药(开乐宁等),5羟色胺受体冲动剂(替加色罗等),可增强肠肌张力,加速肠活动,增进排便,但常导致稍微的腹痛、腹泻等症状。
此外,山楂丸、麻仁润肠丸、决明子等中药,也具备润肠通便的功能,作用平和,个别人都能用。
孕妇、儿童使用泻药需谨严
沈允成药师特殊指出,孕妇、小儿和老年人等特别人群,体质较特别,故使用泻药尤应留神。
孕妇体内孕酮程度升高,导致肠道的蠕动减慢;膨大的子宫压迫肠道,造成排便艰苦。妊妇应禁用刺激性泻剂跟光滑性泻剂,由于前者会引起子宫压缩,轻易导致流产;后者会使母体对脂溶性维生素的接收减少。浸透性泻剂副作用小,且效果显明,合适妊妇应用。
小儿便秘,与排便习惯不法则、食品过于精致、摄入纤维素过少有关,能够尝试培育其良好的排便习惯、调节膳食来改良,假如无效,可在医生领导下使用果导片、开塞露等。
白叟便秘用弛缓的泻药
对老年人来说,便秘造成的心、脑血管疾病,有逐年增多的趋势。老年便秘的重要起因与胃肠蠕动功效降落、精力抑郁和一些相干的老年病有关,同时一些常用的抗高血压药物和抗抑郁药物也会引起便秘。老年便秘时应首选副作用小的渗入渗出性泻药、小剂量光滑性泻药或药性平和的中药。由于老年人体质比拟衰弱,切不可自行乱用泻药,免得产生不良成果。
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