早产宝宝是指胎龄未满37周出生的新生儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚未成熟，对外界环境的适应能力和调节能力均较差，容易生病，爸爸妈妈需要注意以下问题。

　　1.保持适宜的环境温度

　　早产宝宝的体温易随环境温度的变化而变化，适宜的环境温度能使早产宝宝维持理想的体温，早产儿的室内温度一般应保持在24℃～26℃，湿度保持在70%～80%。对于低体温或体重低于2千克的早产儿，应该放入暖箱保暖。

　　2.耐心喂养

　　由于早产儿的成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，要采用不同的喂养方法。对于吸吮能力正常或稍弱的早产儿，可以喂母乳或配方奶粉，但要喂得慢一些，避免呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮，但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的早产儿，应住院进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入宝宝口中，用注射器将奶直接注入胃内。

　　3.预防感染

　　早产儿的免疫功能低下，容易发生感染，积极预防感染非常重要。在给早产儿喂奶或护理时，要换上干净清洁的衣服，并洗净双手。当感冒的妈妈给宝贝喂奶时，应戴上口罩，哺乳前要用肥皂及热水洗净双手，避免母子交叉感染。

　　尽量避免外人走进早产儿的房间，患有感冒、腹泻、气管炎、皮肤病的家属应避免接近早产儿。早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒；卧室定期开窗换气，保证空气新鲜。

　　要注意早产儿的精神状态和喂养情况，如精神状态较差、哭声低、喝奶量减少，就要考虑宝宝是否发生感染，必要时须上医院就诊。

　　4.注意呼吸问题

　　早产儿肺部发育未成熟，容易发生呼吸暂停、呼吸困难、青紫等情况，如发生肺炎可出现咳嗽、吐白沫、呼吸急促等表现，一旦有以上表现应及时就诊。

　　5.注意消化道问题

　　早产儿的胃肠功能发育未成熟，如发生腹胀、呕吐等症状，需及时就诊。

　　6.保持舒适体位

　　躺卧时，早产宝宝的头应偏向一侧，容易使其口中的黏液外流，避免黏液或呕吐物吸入气管引起窒息。胃食管返流的早产儿最好采取侧卧位，以促进胃排空，缩短乳汁在胃内停留的时间，减少宝宝腹胀。舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为的控制，有利于早产儿神经行为的发展。

　　小提示：早产宝宝睡觉时，让他的脚能触及衣物，手能触及毛巾和床单，能感觉毛巾和床单的边际，会使宝宝有安全感。 

　　7.良好的抚触

　　早产宝宝在母亲体内没有发育完全，应给予更多的身体刺激，促进他的身体发育。而抚触是宝宝非常需要的亲密接触，有助于调节早产儿的神经、内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少宝宝的焦虑情绪，增加宝宝的睡眠时间和奶量。爸爸妈妈抚触时，动作要轻柔，同时要观察宝宝的反应。

　　8.减少噪音的刺激

　　噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用，应尽力营造一个安静的环境，如说话轻柔，尤其在靠近早产儿时要降低音量；爸爸妈妈和育儿嫂走动时要轻手轻脚，尽量不要穿容易发出声响的鞋；电话机的铃声也要设定在最小音量。

　　9.减少光线的刺激

　　光线对早产儿的脑部发育有很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育减缓，持续性照明还会导致早产儿生物钟的节律变化和睡眠剥夺。所以，要减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘可避免太阳光直接照射，适当降低室内光线；暖箱上使用遮光罩，营造一个类似子宫内的幽暗环境；每24小时内至少保证3～5小时的昏暗灯光，以保证宝宝的睡眠。

　　10.新生儿疾病筛查

　　目前国家规定对新生儿的一些疾病要进行筛查，做到早诊断早治疗，主要筛查项目有：(1)代谢病筛查：出生第1天在医院进行筛查，主要查先天性甲状腺功能低下、苯丙酮酸尿症、半乳糖血症等；(2)早产儿视网膜病筛查：出生体重小于2000克的早产儿，在出生后的第4周要去眼科检查眼底；(3)听力筛查：所有早产儿在出生后的第1周检查听力，如未通过，第4周复查。

　　11.预防接种

　　新生儿出生第1天就要开始预防接种，包括卡介苗和乙型肝炎疫苗。但一些体重太轻的早产宝宝免疫功能未发育成熟，不能立即接种，体重要达到2500克才能开始预防接种。

　　12.定期随访和体检

　　体重太轻的早产宝宝容易发生后遗症，出院后要定期到医院随访，做一些必要的检查，以及时发现问题，早期治疗。同时，早产儿更加要重视常规的体格检查，如发现生长发育问题，可及时纠正。

　　文/ 复旦大学附属儿科医院新生儿科主任 陈 超