新生儿喂养

　　早产儿的袋鼠喂养法

　　早产的小宝宝，发育还不成熟，他更需要哺喂母乳。但是，新妈妈如何才能给宝宝最最宝贵的乳汁呢？

　　袋鼠喂养法

　　Kangaroo care是西方医学界最近几年推荐的一种辅助早产儿成长的手法，就是像袋鼠妈妈把小袋鼠放在胸前的养育袋那样，人类妈妈也把早产儿紧紧地贴在自己身上，肌肤相亲(skin to skin)，外边裹上抱带(baby sling)或者被子。

　　妈妈的体温和温暖的衣物让宝宝保暖，防止早产儿容易出现的身体热量流失。和妈妈乳房的近距离接触刺激宝宝频繁哺乳，满足他小小的胃的高频率需求。妈妈和宝宝一起睡觉，肌肤的接触刺激宝宝大脑中生长素的分泌。只要有机会就抱着宝宝走一走，走路的节奏、母亲的心跳和呼吸，都有助于宝宝有节律地呼吸。

　　使用袋鼠养育法的早产儿较少哭泣，因为哭泣浪费氧气和能量，哭的少的宝宝长得快。和孩子大量的亲密接触也能够增强母亲的自信心，提高乳汁分泌量，母子双方获益无穷。

　　给小袋鼠的超级母乳

　　早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳，还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的，换句话说，早产儿的母乳是“超级奶”(super milk)！

　　这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分，会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率，远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半~8岁之间，平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养，但是新的研究表明，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。

　　早产儿母亲所分泌的母乳，不仅仅在成分上更加超级，甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时，你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多么先进的技术都无法完全复制母乳，母乳是最最完美的婴儿食品。

　　开始挤奶

　　宝宝在暖箱中，你就要为宝宝能吃到母乳做准备。你要把奶挤出来，可能需要练习一段时间才能够做到熟练自如地挤奶。心里想着你的宝宝，看着宝宝的照片，多和医院联络获取他的信息，都可以帮助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲观，因为一旦宝宝开始直接吸吮，乳汁分泌量就会迅速提高。

　　最好奶挤出来后，放在洁净的瓶中保存，等到宝宝回家后喂给他。初乳中的抗体对于宝宝的免疫力来说至关重要。

　　在一开始，你需要每天至少挤5次，一共100分钟。

　　哺乳需要很多耐心 

　　根据月份和大小体重的不同，早产儿能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。有些医生建议在直接哺乳之前，给宝宝使用管道或者小杯哺喂，以免产生“乳头错觉”。一旦宝宝能够直接吸吮乳头，就不要使用任何其他替代物。

　　早产儿第一次吃上母乳，是对母亲的耐心和毅力的一场考验。坐舒服了，给你自己和宝宝垫上足够的枕头，做好思想准备——这不是件容易的任务。

　　记住，宝宝很弱小，很容易疲劳，他需要额外的抱和哄，需要很多很多的耐心。他也许一开始只能够一次吸吮几秒钟，他甚至可能对母乳根本不感兴趣，并且因为习惯了另外的哺喂方式，他可能感到不解和不安。你需要镇静、轻柔、耐心地对待他，仔细观察他。有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮，有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开。一开始的哺乳对于你们母子二人来说都是一个学习的过程，无论早产儿还是足月儿，最初的哺乳都不一定一帆风顺，拥抱和亲热的成分多于实际的哺喂，这种亲密的接触令你们获益匪浅。

　　传统的哺乳姿势也许不适合特别小的宝宝，你需要用胳膊托住他的全身，用手掌支撑他的头颅(你的臂膀、腰背需要许多柔软舒适的枕头或者垫子)，用另外一只手托住乳房，轻轻地送给宝宝。如果他这次没有吃上，下次也许就进步一些。坚持和耐心，比什么都重要。

　　文/小巫(国际母乳喂养专家)

　　小巫，美国Rutgers大学教育学硕士，国际母乳会哺乳辅导，育儿专家，两个孩子的妈妈。曾经在网上义务主持母乳喂养专栏，为数十万名母乳妈妈提供实质性的指导。著有《让孩子做主——母乳妈妈育儿手记》等书。