横纹肌溶解症详解

15岁女孩小马，急于减肥，身体出了毛病。

“她的肌酸激酶指标是正常人的100多倍，这是横纹肌溶解症，再不及时治疗，会引起急性肾衰。”医生说，小马需马上住院。

最近这段时间，医院肾内科已连续接到3例横纹肌溶解症患者，其中两个是学生，都是趁暑假在锻炼减肥。

肾内科主任说：“横纹肌溶解症发病原因非常多，比较多见的主要有运动过度、挤压伤、酗酒等。年轻患者多为运动过度引起。”

跑步跑出横纹肌溶解症

小马较胖，初三刚毕业，妈妈和她都希望借暑假好好锻炼一下，减肥。

马妈妈说：“本来想让女儿去健身房锻炼的，但她一个人去，我不太放心。后来我买了台跑步机，让她在家里跑。”

马妈妈很后悔：“她平时很少锻炼的，因为胖嘛，没想到这次跑跑步，让她吃了苦头。”

马妈妈说，“我们心里也着急，女孩子嘛，大了都想要好看点，到高中还是这么胖乎乎的，我怕她会自卑。所以我跟她商量好，每天跑一个小时，就在跑步机上跑。”

“头一两天跑下来，女儿说腿很酸很痛，我想想，效果出来了，让她再坚持坚持。平时不运动，突然锻炼起来，酸痛不是很正常的么，我也没有在意。”

小马又坚持跑了两天，第4天，彻底起不了床了，双腿肿了起来，一动就痛得不得了。更让妈妈心惊的是，女儿的小便颜色也变深了。

妈妈请假带着女儿到医院看急诊，医生看出小马有可能是横纹肌溶解，就请肾内科主任会诊，验血结果，小马的肌酸激酶(CPK)指标10000多，是正常水平(26-140)的100多倍。

暑期孩子运动量突然加大 易引发横纹肌溶解

“横纹肌溶解症患者比较多，但严重到住院程度还是比较少。我们一年会遇到五六个 ，这个月一下子来了三个，除了一个是已经参加工作的女孩，减肥引起，另外两个都是在校学生。”医生说。

医生说，因运动过量引发的横纹肌溶解主要见于年轻人，假期学生尤其多，“上学期间孩子们没机会玩，放了假跑出去打球、到处跑，因为平时没有锻炼，一下子疯玩导致运动过度，再加上天热出汗多，人容易出现脱水状况，就更加容易出现横纹肌溶解。”

“这些人的共同症状是肌肉酸胀，小便颜色变深。”

30%患者会并发急性肾功能衰竭

横纹肌是哪里的肌肉呢？

医生说：“人的肌肉分为心肌、平滑肌和骨骼肌。其中心肌和骨骼肌是有横纹的。横纹肌溶解症多数发生在和肢体运动有关的双上肢、双下肢。当肌肉过度运动或者受到严重挤压，就会溶解并释放出肌红蛋白，肌红蛋白数量多了就会随血液循环到肾脏，阻塞肾小管，影响到肾功能。”

目前，横纹肌溶解症在国内的发病率尚无明确统计。医生说，根据美国的一项调查，发病率为万分之二。

“并不是所有的横纹肌溶解症都会引起急性肾功能衰竭，约有三分之一左右的患者会并发急性肾功能衰竭，需要血透治疗。由运动引发的急性肾衰非常少见，多数还是因为车祸碰撞或者挤压严重引起。”