广州医学院第二附属医院血管外科主任 林少芒

　　腿上爬“蚯蚓”可怕吗？可怕！要知道，此“蚯蚓”深藏在皮肤下，趁你不注意的时候现身，刚开始还没感觉，可要是不管它，慢慢就会越变越大，腿脚也会越来越肿。等到周围皮肤明显变色了，轻则出现腿脚酸胀、麻木、刺痛的感觉，重则走路都走不了。要是不小心把皮肤弄破了，还会导致大面积的溃疡乃至大出血。这种“蚯蚓”，在医学上被称为下肢静脉曲张，是一种血管病变。专家表示，冬天干燥容易皮肤瘙痒，为免皮肤抓破导致严重并发症，下肢静脉曲张患者要抓紧时间赶快治疗，免除后患之忧。

　　四五十岁高发下肢静脉曲张

　　下肢静脉曲张之所以被称为“蚯蚓”，是因为它早期表现除了水肿，最常见的就是皮肤下的静脉曲张，看上去就像一条条扭曲的蚯蚓在爬。广州医学院第二附属医院血管外科主任林少芒表示，下肢静脉曲张有呈线状的，也有呈团块的，血管纵横交错，跟蜘蛛网一样，通常在下肢足踝部比较多见。

　　“它的发病率为10%-15%，以四五十岁的中年人多见，年轻人有家族病史的也可能患病。”林少芒指出，除了遗传，长期站立、长期坐、长期负重都可能导致下肢静脉曲张。此外，孕产妇也是下肢静脉曲张的高危人群，因为增大的子宫会压迫下腔静脉，而静脉回流不好，就会导致或加重下肢静脉曲张。

　　并发症严重，越早治疗越好

　　下肢静脉曲张初期既不痛又不痒，只不过是血管隐约可见，因此，大多数病人都没把它当回事。然而，正是病人的轻视，让下肢静脉曲张变得极为可怕。林少芒说，下肢静脉曲张拖的时间长了，病人会慢慢出现麻木、刺痛、酸胀的感觉，走路感觉很疲惫，有的病人到最后烂脚烂得一塌糊涂了，连骨头都看得见。“从起病到就诊，很多人中间隔了十年之久，这么长一段时间内，固然有不知道在哪看的因素，但更多的还是患者不重视，能忍则忍，要么自己随便乱找点药来用，等到并发症出现，后果就相当严重了。”

　　据介绍，下肢静脉曲张会导致皮肤变（棕褐）色，有的患者患处发生感染，还会出现红肿。医生建议越早治疗越好，否则患处一旦皮肤破损，就会导致大面积的溃疡、出血、变黑，活动少的人还可能引起静脉血栓，随时危及生命。

　　敷中药放血都是无效治疗

　　冬天天气干燥，皮肤瘙痒常见，为免患者因搔抓导致皮肤破溃以及其他并发症，此时到医院进行正规治疗是十分必要的。不过，一些医院宣传敷中药、放血、理疗能治下肢静脉曲张，对此，林少芒却认为名不符实。“敷中药敷久了会对皮肤造成刺激，患处反而容易溃烂；放血是无稽之谈，血管之间是相通的，除非全放光，否则血管里总会有血；照射理疗，越照血管越扩张，溃疡病变也越重。”

　　目前要作彻底的治疗，最好还是采取微创的治疗方法。据林少芒介绍，这需要在皮肤上开一个小口，用仪器将曲张的多条血管打碎吸走，和传统手术开多个刀口相比创伤小得多，也大大缩短了手术时间。令人放心的是，曲张的血管就像是一棵树上的枯枝，去掉了它，并不会影响正常的血液循环。如果是症状轻微的患者，甚至不一定要手术，注射泡沫硬化剂就能让曲张的血管消失。但若发现静脉血栓形成，必须立即住院，进行较彻底的治疗。

　　TiPs 穿弹力袜有预防作用

　　由于发病的原因较为明确，因此静脉曲张是可以预防的。林少芒说，静脉曲张的高发人群或有家族史的，可通过一些简单易行的措施来预防该病的发生。

　　快步走。快步走可有效预防或改善静脉曲张的发生，因为在快速步行时，小腿肌肉的节律性收缩，可以起类似泵的作用促进静脉血回流到心脏。当长时站立或坐位时，小腿肌肉缺乏收缩，则容易造成静脉血淤滞。 因此，行走是有利于静脉回流，避免静脉曲张的。

　　忌跷二郎腿，多按摩。跷二郎腿会阻碍下肢的血液回流，长期坐位时，应避免跷二郎腿，并多做腿部按摩，方法为：两手分别放在小腿两侧，由踝部向膝关节，揉搓小腿肌肉帮助静脉血回流。另外，平时不应盘腿而坐，不宜穿高跟鞋或过紧的鞋子，这样会影响血液循环。

　　穿医用弹力袜。穿上医用弹力袜后，可使腿部的皮肤表面产生一种保护力，促使曲张的静脉不再向外膨胀，同时对下肢静脉压产生压力梯度，促进静脉血的回流，达到预防及治疗静脉曲张的目的。“穿弹力袜能促进下肢血液回流，既有治疗的作用，也有预防的效果。”林少芒，“要是经常开车，或者坐长途飞机，穿一双弹力袜肯定脚会舒服很多。”不过，医用的弹力袜有长有短，压力有大有小，病人穿的和健康人穿的又不同，最好在医院经医生指导下购买，并在医生指导下使用。网络销售的弹力袜效果很难确认，说弹力袜瘦腿也是骗人的。