临产必须知道的那些事儿

  分娩流言1:“如果我把双手举过头顶,会使肚里的宝宝被脐带缠住。”

  真相:脐带绕颈其实是胎宝宝不“老实”

  脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的。缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。

  实际上,大多数胎儿都会经历脐带绕颈。因为随着一天天的成长,胎宝宝就子宫里变得越来越活泼了,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,脐带缠绕住 颈部、躯干或手脚的情况时有发生。当胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,脐带自然就解除缠绕了。当然,如果脐带绕颈圈数 较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。有时候,缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候,起先没有被脐带缠绕的胎儿,也有可能在最后几周发生 缠绕现象。

  胎儿脐带绕颈了怎么办?

  多数妈妈都对脐带缠绕有恐惧感,她们担心宝宝有危险,都有这样或那样的疑问。准妈妈遭遇脐带绕颈时,不必太紧张,医生一般会给出以下建议:

  1、勤数胎动:准妈妈要学会数胎动,当发现胎动过多或过少时,应及时去医院检查。

  2、减少震动:如果是孕晚期的准妈妈,发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,就不能通过矫正体位去纠正胎位,防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动,避免在颠簸的道路上坐车。

  3、多取左侧卧位:睡觉时多取左侧卧位,以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头,这样更舒服些。

  4、考虑剖宫产:如果临分娩时,脐带绕颈的宝宝出现心跳异常,有宫内缺氧时,需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。

  分娩流言2:“一旦发生破水,胎儿会处于一种缺氧又缺养的状态之中,所以必需赶快把孩子生出来。”

  真相:羊水其实是胎宝宝的尿液

  羊水的主要成份是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素,它的主要功能是防止胎儿受到外界的撞击,起到减震的作用,还 可以保持恒温,使宝宝免受温差影响。可见,羊水并非是在为胎儿提供氧气或养份。所以破水后羊水流出,不意味着给胎儿提供氧气和养分的通道就中断了。这种 “缺氧又缺养”的说法只会给准妈妈增加更大的心理负担。

  事实上,如果已临近预产期的准妈妈出现了破水的现象,大概她需要花上一天(有时甚至会更长)的时间,分娩的宫缩才会开始。所以,到时大可不必慌乱地奔向医院。这些准妈妈可能不需要催产素的帮助,绝大多数人会在24小时之内进行分娩。

  孕晚期提前破水了怎么办?

  如果在孕35周到孕37周之间的孕妇发生了破水,医生会想办法让宝宝提前生出来,虽然算是早产,但这时胎儿的肺部已经发育成熟,分娩后可以顺利 存活。因为羊膜破裂后,细菌很容易从阴道进入子宫,造成胎儿感染,故应在破水后24小时内及时分娩。但如果胎儿还太小,医生一般就会根据准妈妈怀孕的周数 进行处理。一般来讲,如果胎儿还不到28周,医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠;如果胎儿是发育到32~35周,通过检查,胎儿发育 一切正常的,医生通常会采用安胎的方式:一方面用一些药物,使胎儿的肺部可以发育得更成熟,再就是给准妈妈使用一些抗生素,预防感染。

  无论如何,这时你需要做的是:

  * 在发现有破水迹象之后,务必要躺下休息,不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂,应该用垫子将后臀部垫高一些。

  * 不要洗澡,不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检),不要性交,保持清洁,多喝水,每天定时测两次体温。破水24小时之后,可进行白细胞计数检查,以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。

  * 如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪),要告诉医生,因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果,常常意味着胎儿受压或发生危险。

  分娩流言3:“自然分娩会对膀胱造成损害,产后就会尿失禁。”

  真相:产后尿失禁不是顺产的错

  也许会有人跟你说过,自然分娩会对膀胱肌肉和韧带造成伤害,以至于产后会造成尿失禁。产后尿失禁最常见的情形是,只要腹部一用力,例如咳嗽、大笑、腰腿的大动作等,就会漏尿。这种状况的确会存在,但不能把它归咎于自然分娩。

  我们所说的这种产后的尿失禁,在医学上被称为压力性尿失禁。女性在怀孕期间,随着胎儿的逐渐增长,子宫不断膨胀、增重,就很容易造成膀胱颈及尿 道的肌肉韧带松弛,从而改变了膀胱与尿道的正常位置。加之生产后骨盆肌肉、韧带也会相对松弛,膀胱和尿道的位置相对下降。这些就都为尿失禁提供了可能。但 这只是产后的一种短期的自然现象,不应把它看作是自然分娩的坏处,并因此对自然分娩产生恐惧。只要产后很好地调养,适时适度科学地进行盆地肌肉的自我锻 炼,避免过早负重,这种由于孕产原因引起的压力性尿失禁是可以痊愈的。

  如果你认为要是剖宫产(剖腹产)就不会有这样的担忧,那么你也应该了解,剖腹产其实是一项有很大风险的手术,它有引发很多并发症的危险,其中就包括切口处对于膀胱的伤害。

  如何预防、治疗产后尿失禁?

  虽然对于导致产后压力性尿失禁的原因存在一些争论,但是定期做骨盆底肌肉练习似乎是帮助解决问题的最有效方法。研究结果建议,要想让锻炼充分有 效,你需要进行至少3个月的练习。而且这样做还有额外收获:由于骨盆底肌肉练习会促进会阴的血液循环,因此还有助于会阴伤口更快愈合。

  同时,使用卫生巾(无论如何你都需要用卫生巾处理自己的恶露)可以防止你漏尿带来的不适,尽量勤小便,以使你的膀胱不会太胀。另外,也别想着减少液体摄入量,相反,要多喝水、果汁或草药茶。

  如果骨盆底肌肉练习没有帮助,医生会建议你去泌尿科做进一步检查。如果你完全控制不住尿流,并且小便时疼、尿液浑浊、小便恶臭,或有发烧等现象,你可能是发生了尿路感染。一定要立即去医院就诊。

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